3年間の経過中に増大を認めた胸腺原発の類表皮嚢胞の1例

症例は66歳，女性．縦隔腫瘤の加療目的で紹介となった．造影CTで前縦隔に56×35mmの造影効果の乏しい境界明瞭な腫瘤を認めた．腫瘤は3年間で8mmの増大を認めた．MRIで前縦隔腫瘍はT1強調像で均一な高信号を呈し，T2強調像で高信号域と低信号域が混在していた．成熟嚢胞性奇形腫を疑い，手術を施行した．左横隔神経は腫瘤と強固に癒着していたので合併切除し，全胸腺摘出術とした．病理組織学的検査で悪性細胞は認めず，類表皮嚢胞と診断した．術後経過は良好で，術後8日目に退院した．胸腺原発の類表皮嚢胞の報告は自験例を含めて7例のみであり，稀な疾患である．緩徐に増大する充実性縦隔腫瘍の手術適応を検討する際に，...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 8; pp. 1508 - 1512
Main Authors 三浦, 健太郎, 宮下, 遼平, 小林, 宣隆, 中村, 大輔, 宮澤, 正久, 里見, 英俊
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
MRI
胸腺
類表皮嚢胞
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.82.1508

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Abstract 症例は66歳，女性．縦隔腫瘤の加療目的で紹介となった．造影CTで前縦隔に56×35mmの造影効果の乏しい境界明瞭な腫瘤を認めた．腫瘤は3年間で8mmの増大を認めた．MRIで前縦隔腫瘍はT1強調像で均一な高信号を呈し，T2強調像で高信号域と低信号域が混在していた．成熟嚢胞性奇形腫を疑い，手術を施行した．左横隔神経は腫瘤と強固に癒着していたので合併切除し，全胸腺摘出術とした．病理組織学的検査で悪性細胞は認めず，類表皮嚢胞と診断した．術後経過は良好で，術後8日目に退院した．胸腺原発の類表皮嚢胞の報告は自験例を含めて7例のみであり，稀な疾患である．緩徐に増大する充実性縦隔腫瘍の手術適応を検討する際に，類表皮嚢胞を想起すれば経過観察を選択可能であるので報告する．
AbstractList 症例は66歳，女性．縦隔腫瘤の加療目的で紹介となった．造影CTで前縦隔に56×35mmの造影効果の乏しい境界明瞭な腫瘤を認めた．腫瘤は3年間で8mmの増大を認めた．MRIで前縦隔腫瘍はT1強調像で均一な高信号を呈し，T2強調像で高信号域と低信号域が混在していた．成熟嚢胞性奇形腫を疑い，手術を施行した．左横隔神経は腫瘤と強固に癒着していたので合併切除し，全胸腺摘出術とした．病理組織学的検査で悪性細胞は認めず，類表皮嚢胞と診断した．術後経過は良好で，術後8日目に退院した．胸腺原発の類表皮嚢胞の報告は自験例を含めて7例のみであり，稀な疾患である．緩徐に増大する充実性縦隔腫瘍の手術適応を検討する際に，類表皮嚢胞を想起すれば経過観察を選択可能であるので報告する．
Author 中村, 大輔
小林, 宣隆
宮澤, 正久
里見, 英俊
三浦, 健太郎
宮下, 遼平
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References 2) 沖津　宏，山井礼道，武知浩和他:胸腺の類表皮嚢胞壁内に微小カルチノイドを認めた1例．日呼外会誌　2002;16:630-634
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4) Qureshi JM, Pagano B, Mueller J, et al : Thymic epidermoid cyst ; clinical and imaging manifestations of this rare anterior mediastinal mass. Case Rep Radiol 2016 ; 2016 : 5789321
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– reference: 9) Simosato Y, Mukai K, Matsuno Y : Tumors of the Mediastinum. AFIP Atlas of Tumor Pathology Series 4, Amer registry of pathology, Silver Sping, Arlington, 2010, p262
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– reference: 5) 阿部昌宏，八柳英治，佐藤啓介:胸腺発生の類表皮嚢胞の1例．胸部外科　2019;72:1119-1121
– reference: 8) Epidermoid Cyst-Statepearls. 2020 Sep 29, (Accessed Dec. 26, 2020 at https : //www. ncbi.nlm. nih. gov/books/NBK499974/)
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