悪性リンパ腫の化学療法を契機にC型慢性肝炎の増悪をきたし，Direct-acting antivirals治療により改善した超高齢者の1例

症例は89歳女性．C型慢性肝炎の経過観察中，腹部超音波検査で膵頭部周囲のリンパ節腫大を認め，びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の診断に至った．リツキシマブを含む全身化学療法中に肝障害が増悪し，化学療法終了後も肝障害が遷延した．C型肝炎ウイルス（HCV）再活性化によるC型肝炎増悪と考え，Glecaprevir Hydrate，Pibrentasvirを8週間投与した．投与後，肝障害は速やかに改善し，Sustained Virological Response（SVR）12を達成した．以降，肝障害の再燃はなく，経過観察中である．C型慢性肝炎患者でも，B型慢性肝炎患者と同様，化学療法によるHCV再活性...

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Published in肝臓 Vol. 63; no. 4; pp. 196 - 202
Main Authors 小池, 和彦, 大澤, 顕之, 猿田, 雅之, 青木, 祐磨, 鹿野, 智裕, 佐藤, 優子, 光吉, 優貴, 木下, 晃吉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 01.04.2022
Subjects
C型慢性肝炎
Direct-acting antivirals
HCV再活性化
化学療法
悪性リンパ腫
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.63.196

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Summary:症例は89歳女性．C型慢性肝炎の経過観察中，腹部超音波検査で膵頭部周囲のリンパ節腫大を認め，びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の診断に至った．リツキシマブを含む全身化学療法中に肝障害が増悪し，化学療法終了後も肝障害が遷延した．C型肝炎ウイルス（HCV）再活性化によるC型肝炎増悪と考え，Glecaprevir Hydrate，Pibrentasvirを8週間投与した．投与後，肝障害は速やかに改善し，Sustained Virological Response（SVR）12を達成した．以降，肝障害の再燃はなく，経過観察中である．C型慢性肝炎患者でも，B型慢性肝炎患者と同様，化学療法によるHCV再活性化，肝炎増悪をきたす可能性を常に念頭に置き，肝障害が遷延する場合には，肝炎増悪と考え，抗ウイルス治療を行う必要があることが示唆された．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.63.196