胸骨柄と胸骨体一部を温存し摘出した卵巣癌孤立性胸骨転移の1例
症例は49歳,女性.既往歴は41歳時に乳癌手術および化学療法を施行,43歳時に卵巣癌手術.当院婦人科外来受診時に経時的なCA125の上昇を認め,PET-CTを施行し胸骨の腫瘍に一致する集積を認めた.診断および治療のため,胸骨柄と胸骨体の一部に加え両側第1,2,3肋軟骨を部分切除し腫瘍とともに摘出し,ポリプロピレンメッシュを用いて胸壁欠損部を再建した.病理所見では卵巣癌胸骨転移と診断された.悪性腫瘍の胸骨転移は乳癌と甲状腺癌が多く,多発骨転移していることがほとんどである.卵巣癌における孤立性胸骨転移の報告は稀であるが,遠隔転移をしていても単発性の場合,切除によって生存率の延長が報告されている.今...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 83; no. 9; pp. 1575 - 1580 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2022
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.83.1575 |
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Abstract | 症例は49歳,女性.既往歴は41歳時に乳癌手術および化学療法を施行,43歳時に卵巣癌手術.当院婦人科外来受診時に経時的なCA125の上昇を認め,PET-CTを施行し胸骨の腫瘍に一致する集積を認めた.診断および治療のため,胸骨柄と胸骨体の一部に加え両側第1,2,3肋軟骨を部分切除し腫瘍とともに摘出し,ポリプロピレンメッシュを用いて胸壁欠損部を再建した.病理所見では卵巣癌胸骨転移と診断された.悪性腫瘍の胸骨転移は乳癌と甲状腺癌が多く,多発骨転移していることがほとんどである.卵巣癌における孤立性胸骨転移の報告は稀であるが,遠隔転移をしていても単発性の場合,切除によって生存率の延長が報告されている.今回,孤立性胸骨転移を画像により切除範囲を決定し,十分な外科的切除範囲を確保した上で胸骨部分を行い,ポリプロピレンメッシュによる胸壁再建を施行した1例を経験したので報告する. |
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AbstractList | 症例は49歳,女性.既往歴は41歳時に乳癌手術および化学療法を施行,43歳時に卵巣癌手術.当院婦人科外来受診時に経時的なCA125の上昇を認め,PET-CTを施行し胸骨の腫瘍に一致する集積を認めた.診断および治療のため,胸骨柄と胸骨体の一部に加え両側第1,2,3肋軟骨を部分切除し腫瘍とともに摘出し,ポリプロピレンメッシュを用いて胸壁欠損部を再建した.病理所見では卵巣癌胸骨転移と診断された.悪性腫瘍の胸骨転移は乳癌と甲状腺癌が多く,多発骨転移していることがほとんどである.卵巣癌における孤立性胸骨転移の報告は稀であるが,遠隔転移をしていても単発性の場合,切除によって生存率の延長が報告されている.今回,孤立性胸骨転移を画像により切除範囲を決定し,十分な外科的切除範囲を確保した上で胸骨部分を行い,ポリプロピレンメッシュによる胸壁再建を施行した1例を経験したので報告する. |
Author | 前, 昌宏 笹本, 晶子 増永, 敦子 清水, 俊榮 高圓, 瑛博 |
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References | 2) 北原直人, 土井貴司, 永田秀樹他:孤立性胸壁転移をきたした卵巣癌の1切除例.日呼外会誌 2020;34:111-115 10) Zettinig G, Fueger BJ, Passler, et al : Long-term follow-up of patients with bone metastases from differentiated throid carcinoma-surgery or conventional therapy? Clin Endocrinol(Oxf) 2002 ; 56 : 377-382 16) Anderson JE : GRANT'S Atlas of Anatomy seventh edition. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 1978 5) 徳島 武, 尾崎修武, 小林 薫他:甲状腺癌の胸骨転移巣に対して胸骨全置換を行なった1例.ホルモンと臨 1983;31:98-100 14) 小田 誠, 清水淳三, 松本 勲他:胸壁再建術症例の再建法とその成績の検討.胸部外科 1996;49:17-20 6) 桧垣 淳, 井上智勝, 春日井務他:甲状腺癌の胸骨転移巣に対して胸骨切除術を施行した2例.日臨外会誌 1986;47:880-885 3) 日本婦人科腫瘍学会/編:卵巣がん・卵管癌・腹膜癌治療ガイドライン2020年版.金原出版, 東京, 2020 1) 津田基春, 杉山茂樹, 美輪一博他:乳癌以外の悪性腫瘍からの胸骨転移の検討.胸部外科 1999;52:879-881 7) 村川知弘, 中島 淳, 田中真人他:甲状腺胸骨転移の1例.胸部外科 2002;55:1161-1166 9) Mohamed S, Mazhar K, Osman A, et al : Excision of metastatic breast cancer from sternum and reconstruction in two patients with solitary metastatic spread. J Surg Case Rep 2020 ; 8 : 1-3 doi : 10. 1093/jscr/rjaa272 8) 春木朋広,石黒清介,細谷恵子他:両側胸鎖関節を含む胸骨切除を行った甲状腺癌胸骨転移の1例.日臨外会誌 2014;75:2388-2393 12) 日本乳癌学会/編:乳癌診療ガイドライン2018年度版.金原出版, 東京, 2018 13) 正岡 昭, 藤井義敬/編:呼吸器外科学.改訂4版, 南山堂, 東京, 2009, p519 4) 増田弘志, 山本裕士, 瀬々 顕他:転移性骨腫瘍に対する胸骨切除ならびに胸骨再建の経験.日胸外会誌 1973;21:868-873 11) Yanagawa J, Abtin F, Lai CK, et al : Resection of thyroid cancer metastases to the sternum. J Thorac Oncol 2009 ; 4 : 1022-1025 15) 古谷克雄, 古泉貴久, 篠原博彦他:胸壁腫瘍における胸壁再建術.胸部外科 2014;67:31-35 |
References_xml | – reference: 8) 春木朋広,石黒清介,細谷恵子他:両側胸鎖関節を含む胸骨切除を行った甲状腺癌胸骨転移の1例.日臨外会誌 2014;75:2388-2393 – reference: 16) Anderson JE : GRANT'S Atlas of Anatomy seventh edition. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 1978 – reference: 13) 正岡 昭, 藤井義敬/編:呼吸器外科学.改訂4版, 南山堂, 東京, 2009, p519 – reference: 12) 日本乳癌学会/編:乳癌診療ガイドライン2018年度版.金原出版, 東京, 2018 – reference: 7) 村川知弘, 中島 淳, 田中真人他:甲状腺胸骨転移の1例.胸部外科 2002;55:1161-1166 – reference: 4) 増田弘志, 山本裕士, 瀬々 顕他:転移性骨腫瘍に対する胸骨切除ならびに胸骨再建の経験.日胸外会誌 1973;21:868-873 – reference: 15) 古谷克雄, 古泉貴久, 篠原博彦他:胸壁腫瘍における胸壁再建術.胸部外科 2014;67:31-35 – reference: 6) 桧垣 淳, 井上智勝, 春日井務他:甲状腺癌の胸骨転移巣に対して胸骨切除術を施行した2例.日臨外会誌 1986;47:880-885 – reference: 10) Zettinig G, Fueger BJ, Passler, et al : Long-term follow-up of patients with bone metastases from differentiated throid carcinoma-surgery or conventional therapy? Clin Endocrinol(Oxf) 2002 ; 56 : 377-382 – reference: 14) 小田 誠, 清水淳三, 松本 勲他:胸壁再建術症例の再建法とその成績の検討.胸部外科 1996;49:17-20 – reference: 9) Mohamed S, Mazhar K, Osman A, et al : Excision of metastatic breast cancer from sternum and reconstruction in two patients with solitary metastatic spread. J Surg Case Rep 2020 ; 8 : 1-3 doi : 10. 1093/jscr/rjaa272 – reference: 2) 北原直人, 土井貴司, 永田秀樹他:孤立性胸壁転移をきたした卵巣癌の1切除例.日呼外会誌 2020;34:111-115 – reference: 11) Yanagawa J, Abtin F, Lai CK, et al : Resection of thyroid cancer metastases to the sternum. J Thorac Oncol 2009 ; 4 : 1022-1025 – reference: 3) 日本婦人科腫瘍学会/編:卵巣がん・卵管癌・腹膜癌治療ガイドライン2020年版.金原出版, 東京, 2020 – reference: 5) 徳島 武, 尾崎修武, 小林 薫他:甲状腺癌の胸骨転移巣に対して胸骨全置換を行なった1例.ホルモンと臨 1983;31:98-100 – reference: 1) 津田基春, 杉山茂樹, 美輪一博他:乳癌以外の悪性腫瘍からの胸骨転移の検討.胸部外科 1999;52:879-881 |
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Title | 胸骨柄と胸骨体一部を温存し摘出した卵巣癌孤立性胸骨転移の1例 |
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