Eight-and-a-half症候群を呈し来院時MRI拡散強調像は陰性であった橋梗塞の1例

75歳男性．起床時からふらつきを感じ，13時間後に来院した．神経学的診察で左one-and-a-half症候群と左核下性顔面神経麻痺の合併である左eight-and-a-half症候群を見出し，病変は左橋下部被蓋傍正中部と局在診断した．来院時のDWIで，梗塞像は認めなかったが，経過と診察所見から橋梗塞と診断した．翌日，DWIで左橋下部被蓋傍正中部に梗塞像を認めた．Eight-and-a-half症候群は病側MLF（medial longitudinal fasciculus：内側縦束），PPRF（paramedian pontine reticular formation：傍正中網様体）ないし...

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Published in脳卒中 Vol. 47; no. 1; pp. 55 - 57
Main Authors 古結, 裕之, 大塚, 喜久, 松野, 泰幸, 斧渕, 夏那, 井村, 隼, 岡村, 有祐
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2025
日本脳卒中学会
Subjects
eight-and-a-half syndrome
pontine infarction
stroke
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Summary:75歳男性．起床時からふらつきを感じ，13時間後に来院した．神経学的診察で左one-and-a-half症候群と左核下性顔面神経麻痺の合併である左eight-and-a-half症候群を見出し，病変は左橋下部被蓋傍正中部と局在診断した．来院時のDWIで，梗塞像は認めなかったが，経過と診察所見から橋梗塞と診断した．翌日，DWIで左橋下部被蓋傍正中部に梗塞像を認めた．Eight-and-a-half症候群は病側MLF（medial longitudinal fasciculus：内側縦束），PPRF（paramedian pontine reticular formation：傍正中網様体）ないし外転神経核と顔面神経核・膝部が障害されて生じ，橋下部被蓋傍正中部に病変が局在する．発症早期脳幹梗塞はDWI陰性が稀ではなく，局在診断に際し，eight-and-a-half症候群の診断的価値は高い．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.11263