回腸憩室穿通症の1例

症例は56歳の男性で突然の発熱，腹痛を認め当院受診した。右下腹部に限局した圧痛，反跳痛を認めた。血液検査で炎症所見を認め，腹部CTで回盲部周囲の脂肪織の濃度上昇，上行結腸，終末回腸付近に憩室を認めた。回腸憩室，上行結腸憩室穿通による限局性腹膜炎と診断し，保存的治療を行った。第6病日において，症状改善なく炎症所見も上昇したため，手術を施行した。回盲部に膿瘍形成を認めたが，炎症は限局していた。開腹下に回盲部切除術を施行した。病理検査所見では，回腸末端付近の憩室に穿孔を認め，周囲の脂肪組織に膿瘍形成を呈したと考えられ，回腸憩室穿通症と診断した。術後経過は良好であり，術後10日目に退院した。小腸憩室は...

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Published in日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 40; no. 7; pp. 827 - 830
Main Authors 山田, 晃正, 關口, 奈緒子, 谷田, 司, 福島, 菖子, 津田, 雄二郎, 池永, 雅一, 吉田, 将真, 上田, 正射, 田口, 大輔, 高, 正浩, 中島, 慎介, 遠藤, 俊治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 30.11.2020
Subjects
仮性憩室
回腸憩室
腸間膜内穿通
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.40.827

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Abstract 症例は56歳の男性で突然の発熱，腹痛を認め当院受診した。右下腹部に限局した圧痛，反跳痛を認めた。血液検査で炎症所見を認め，腹部CTで回盲部周囲の脂肪織の濃度上昇，上行結腸，終末回腸付近に憩室を認めた。回腸憩室，上行結腸憩室穿通による限局性腹膜炎と診断し，保存的治療を行った。第6病日において，症状改善なく炎症所見も上昇したため，手術を施行した。回盲部に膿瘍形成を認めたが，炎症は限局していた。開腹下に回盲部切除術を施行した。病理検査所見では，回腸末端付近の憩室に穿孔を認め，周囲の脂肪組織に膿瘍形成を呈したと考えられ，回腸憩室穿通症と診断した。術後経過は良好であり，術後10日目に退院した。小腸憩室は比較的まれな疾患であり，ほとんどが無症状のまま経過する。今回，回腸憩室穿通により腹膜炎を生じた1例を経験したので報告した。
AbstractList 症例は56歳の男性で突然の発熱，腹痛を認め当院受診した。右下腹部に限局した圧痛，反跳痛を認めた。血液検査で炎症所見を認め，腹部CTで回盲部周囲の脂肪織の濃度上昇，上行結腸，終末回腸付近に憩室を認めた。回腸憩室，上行結腸憩室穿通による限局性腹膜炎と診断し，保存的治療を行った。第6病日において，症状改善なく炎症所見も上昇したため，手術を施行した。回盲部に膿瘍形成を認めたが，炎症は限局していた。開腹下に回盲部切除術を施行した。病理検査所見では，回腸末端付近の憩室に穿孔を認め，周囲の脂肪組織に膿瘍形成を呈したと考えられ，回腸憩室穿通症と診断した。術後経過は良好であり，術後10日目に退院した。小腸憩室は比較的まれな疾患であり，ほとんどが無症状のまま経過する。今回，回腸憩室穿通により腹膜炎を生じた1例を経験したので報告した。
Author 田口, 大輔
津田, 雄二郎
中島, 慎介
關口, 奈緒子
山田, 晃正
遠藤, 俊治
吉田, 将真
高, 正浩
谷田, 司
福島, 菖子
池永, 雅一
上田, 正射
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Issue 7
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PublicationTitle 日本腹部救急医学会雑誌
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Publisher 日本腹部救急医学会
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1) 中島弘樹，根本雅明，前田光久，ほか：100歳男性に発症した回腸憩室穿孔性腹膜炎の1治験例．手術 2000；54：855–858
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– reference: 5) Edwards HC: Diverticulosis of the small intestine. Ann Surg 1936; 103: 230–254.
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