BPSDの新規評価尺度：認知症困りごと質問票 BPSD＋ Qの開発と 信頼性・妥当性の検討

• Published in: 認知症ケア研究誌 Vol. 2; pp. 133 - 145
• Main Authors: 内藤, 典子, 滝口, 優子, 山口, 晴保, 藤生, 大我, 山上, 徹也, 伊東, 美緒
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 社会福祉法人 認知症介護研究・研修東京センター 2018; Tokyo Center for Dementia Care Research and Practices
• Subjects: BPSD; NPI-Q; 介護保険主治医意見書; 介護者; 認知症
• ISSN: 2433-4995
• DOI: 10.24745/jdcr.2.0_133

【目的】BPSDの解決に向けた新規評価尺度である認知症困りごと質問票（BPSD＋Q）を開発し、信頼性・妥当性を検証する。【方法】介護保険主治医意見書の周辺症状項目を中心とした過活動13項目、低活動6項目、生活関連6項目、せん妄2項目の計27項目を選定し、各質問項目の重症度と負担度を0～5点で評価するBPSD＋Qを開発した。また、せん妄を除いた25項目をBPSD25Qとした。認知症高齢者83名を対象に、BPSD＋QとNPI-Qを評価し、Spearman順位相関係数を用いて基準関連妥当性を検討した。内的一貫性はクロンバックのα係数で検討した。そのうちの55名を対象に、BPSD＋QとNPI-Qを2週間後に再評価し、検者内信頼性をICC（1.1）で検討した。また、認知症高齢者4名のそれぞれを介護職員3名が評価して、検者間信頼性をICC（2.1）で検討した。【結果】BPSD＋Qのクロンバックのα係数は重症度0.78、負担度0.80であった。BPSD＋QとNPI-Qの相関は、重症度はρ=0.64（p＜0.01）、負担度はρ=0.65（p＜0.01）とやや強い有意な正の相関を認めた。ICC（1.1）で、BPSD＋Q重症度はρ=0.68、負担度はρ=0.70であった。一方、NPI-Q重症度はρ=0.61、負担度はρ=0.55であった。ICC（2.1）で、BPSD＋Q重症度はρ=0.73、負担度はρ=0.68であった。一方、NPI-Q重症度はρ＝0.37、負担度はρ=0.45であった。BPSD25Qでも信頼性・妥当性はほぼ同様の結果だった。BPSD＋Qでは、繰り返し質問（70％）、傾眠傾向（40％）、易怒性（37％）の出現率が高かった。【結論】BPSDを過活動、低活動、生活関連に分け、BPSDへの対応に根ざした評価尺度であるBPSD＋QとBPSD25Qを開発し、信頼性・妥当性が確認された。