Aberrant right subclavian arteryをもつ左内頚動脈瘤に対してtransradial approachでフローダイバーター治療を行った一例

30歳女性．近医で左ICA瘤を発見され，精査目的に当院紹介．2つのwide neckな左ICA瘤を認め，フローダイバーター治療を行う方針となった．術前検査でaberrant right subclavian artery （ARSA）を認めた．フローダイバーター治療において長期の抗血小板療法が必要なため，transradial approach （TRA）を採用．治療はtriaxial systemで行い，予定通り動脈瘤を覆うようにICAにPipeline Flex with Shield technology （Medtronic, MN, USA）の留置に成功．穿刺部含めて合併症もなく，m...

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Published in脳卒中 Vol. 47; no. 2; pp. 112 - 116
Main Authors 野田, 尚志, 鴨川, 美咲, 関口, 徳郎, 鈴木, 幸二, 田中, 悠介, 瓜生, 康浩, 谷野, 慎, 宮原, 宏輔
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2025
日本脳卒中学会
Subjects
aberrant right subclavian artery
flow diverter
internal carotid artery
transradial approach
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Summary:30歳女性．近医で左ICA瘤を発見され，精査目的に当院紹介．2つのwide neckな左ICA瘤を認め，フローダイバーター治療を行う方針となった．術前検査でaberrant right subclavian artery （ARSA）を認めた．フローダイバーター治療において長期の抗血小板療法が必要なため，transradial approach （TRA）を採用．治療はtriaxial systemで行い，予定通り動脈瘤を覆うようにICAにPipeline Flex with Shield technology （Medtronic, MN, USA）の留置に成功．穿刺部含めて合併症もなく，mRS 0で自宅退院．ARSAはTRAが困難で，経大腿動脈アプローチが選択されてきたが，カテーテルの誘導は十分に可能と考えられる．TRAはフローダイバーター治療において有効なアプローチで，ARSAをもつ患者においてもTRAを検討すべきである．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.11266