当施設における大腸穿孔手術症例の検討
2008年1月から2017年12月の10年間に当施設で手術を行った大腸穿孔症例149例を対象とし，術前，術中における予後因子に関して後方視的検討を行った。死亡例は12例（8.1％）で，そのうち癌による終末期死亡例を除いた10例の死亡群と137例の生存群で各因子の検討を行った。単変量解析において年齢，ショックの有無，開腹時の汚染範囲，術前SOFA score，術前POSSUM scoreで有意差を認めた。多変量解析でショックの有無，術前SOFA score，術前POSSUM scoreの3因子が独立した予後因子となった。大腸穿孔に対する術前SOFA score，術前POSSUM scoreは予後...
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| Published in | 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 41; no. 3; pp. 117 - 122 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
31.03.2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.41.3_117 |
Cover
| Abstract | 2008年1月から2017年12月の10年間に当施設で手術を行った大腸穿孔症例149例を対象とし，術前，術中における予後因子に関して後方視的検討を行った。死亡例は12例（8.1％）で，そのうち癌による終末期死亡例を除いた10例の死亡群と137例の生存群で各因子の検討を行った。単変量解析において年齢，ショックの有無，開腹時の汚染範囲，術前SOFA score，術前POSSUM scoreで有意差を認めた。多変量解析でショックの有無，術前SOFA score，術前POSSUM scoreの3因子が独立した予後因子となった。大腸穿孔に対する術前SOFA score，術前POSSUM scoreは予後判定因子に寄与する可能性が示唆された。 |
|---|---|
| AbstractList | 2008年1月から2017年12月の10年間に当施設で手術を行った大腸穿孔症例149例を対象とし，術前，術中における予後因子に関して後方視的検討を行った。死亡例は12例（8.1％）で，そのうち癌による終末期死亡例を除いた10例の死亡群と137例の生存群で各因子の検討を行った。単変量解析において年齢，ショックの有無，開腹時の汚染範囲，術前SOFA score，術前POSSUM scoreで有意差を認めた。多変量解析でショックの有無，術前SOFA score，術前POSSUM scoreの3因子が独立した予後因子となった。大腸穿孔に対する術前SOFA score，術前POSSUM scoreは予後判定因子に寄与する可能性が示唆された。 |
| Author | 小林, 壮一 大塚, 将之 江藤, 亮大郎 岡庭, 輝 星野, 敢 柳沢, 真司 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 岡庭, 輝 organization: 君津中央病院外科 – sequence: 1 fullname: 柳沢, 真司 organization: 君津中央病院外科 – sequence: 1 fullname: 江藤, 亮大郎 organization: 千葉県がんセンター食道・胃腸外科 – sequence: 1 fullname: 大塚, 将之 organization: 千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学 – sequence: 1 fullname: 小林, 壮一 organization: 君津中央病院外科 – sequence: 1 fullname: 星野, 敢 organization: 千葉県がんセンター食道・胃腸外科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2021, Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Copyright_xml | – notice: 2021, Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| DOI | 10.11231/jaem.41.3_117 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1882-4781 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationTitle | 日本腹部救急医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 |
| References | 17） 渋谷雅常，寺岡 均，中尾重富，ほか：大腸癌穿孔症例の臨床的検討．日臨外会誌2009；70：2276-2280. 16） 鳥越敏明，國崎忠臣，菅村洋治，ほか：非外傷性大腸穿孔35例の臨床的検討．日臨外医会誌1991；52：2421-2427. 2） 間遠一成，増田英樹，間崎武郎，ほか：大腸穿孔に対する治療水準の客観的評価法についての提案．日消外会誌2009；42：1455-1459. 5） 番匠谷友紀，小林誠人，永嶋 太，ほか：当センターにおける大腸穿孔に対する治療戦略の検討．日腹部救急医会誌2015；35：841-847. 7） 陳 尚顯，藤田竜一，河 喜鉄，ほか：大腸穿孔例の術前の予後判定因子と術後合併症の検討．日消外会誌2010；43：1007-1013. 12） Jacobs DO: Clinical practice. Diverticulitis. N Engl J Med 2007; 357: 2057-2066. 9） 齋藤 慎，原 勇，井上昭彦：当院における大腸穿孔OPE後のPMX＋CHDFの効果～大腸穿孔36症例の検討～．日血液浄化技会誌2013；21：360-362. 14） Oberkofler CE, Rickenbacher A, Raptis DA, et al: A multicenter randomized clinical trial of primary anastomosis or Hartmann’s procedure for perforated left colonic diverticulitis with purulent or fecal peritonitis. Ann Surg 2012; 256: 819-826. 18） 小豆畑丈夫：敗血症性ショックを合併した腹腔内感染症の治療戦略．日腹部救急医会誌2013；33：997-1004. 13） 桑原公亀，隈元謙介，石橋敬一郎，ほか：大腸穿孔術後の在院死を予測する因子のロジスティック回帰分析．日外感染症会誌2011；8：279-284. 6） 久保田哲史，井谷史嗣，中野敢友，ほか：大腸穿孔に対する術式選択と治療成績．日腹部救急医会誌2013；33：971-977. 1） 藤井研介，新田敏勝，川﨑浩資，ほか：大腸穿孔症例における予後因子としての骨格筋量評価の有用性．日消外会誌2016；49：943-952. 15） 金子広美，難波美津雄，加藤隆文，ほか：大腸穿孔例の検討．日外科系連会誌1995；20：496-500. 3） 島居 傑，柳澤真司，北村伸哉，ほか：当施設における大腸穿孔手術例の予後因子と臓器障害の検討．日腹部救急医会誌2015；35：187-193. 4） 宇高徹総，松本尚也，山本澄治，ほか：大腸穿孔症例における術前予後因子の検討．日腹部救急医会誌2016；36：1007-1012. 10） 桑原公亀，石橋敬一郎，馬場裕之，ほか：高齢者大腸穿孔例の特徴と予後に関する検討．日腹部救急医会誌2014；34：25-31. 11） 山本和義，永妻佑季子，福田泰也，ほか：高齢消化器癌患者におけるサルコペニアの意義．消外2017；40：1025-1036. 8） Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al: Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med 2013; 41: 580-637. |
| References_xml | – reference: 14） Oberkofler CE, Rickenbacher A, Raptis DA, et al: A multicenter randomized clinical trial of primary anastomosis or Hartmann’s procedure for perforated left colonic diverticulitis with purulent or fecal peritonitis. Ann Surg 2012; 256: 819-826. – reference: 18） 小豆畑丈夫：敗血症性ショックを合併した腹腔内感染症の治療戦略．日腹部救急医会誌2013；33：997-1004. – reference: 17） 渋谷雅常，寺岡 均，中尾重富，ほか：大腸癌穿孔症例の臨床的検討．日臨外会誌2009；70：2276-2280. – reference: 9） 齋藤 慎，原 勇，井上昭彦：当院における大腸穿孔OPE後のPMX＋CHDFの効果～大腸穿孔36症例の検討～．日血液浄化技会誌2013；21：360-362. – reference: 8） Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al: Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med 2013; 41: 580-637. – reference: 13） 桑原公亀，隈元謙介，石橋敬一郎，ほか：大腸穿孔術後の在院死を予測する因子のロジスティック回帰分析．日外感染症会誌2011；8：279-284. – reference: 3） 島居 傑，柳澤真司，北村伸哉，ほか：当施設における大腸穿孔手術例の予後因子と臓器障害の検討．日腹部救急医会誌2015；35：187-193. – reference: 6） 久保田哲史，井谷史嗣，中野敢友，ほか：大腸穿孔に対する術式選択と治療成績．日腹部救急医会誌2013；33：971-977. – reference: 5） 番匠谷友紀，小林誠人，永嶋 太，ほか：当センターにおける大腸穿孔に対する治療戦略の検討．日腹部救急医会誌2015；35：841-847. – reference: 16） 鳥越敏明，國崎忠臣，菅村洋治，ほか：非外傷性大腸穿孔35例の臨床的検討．日臨外医会誌1991；52：2421-2427. – reference: 1） 藤井研介，新田敏勝，川﨑浩資，ほか：大腸穿孔症例における予後因子としての骨格筋量評価の有用性．日消外会誌2016；49：943-952. – reference: 4） 宇高徹総，松本尚也，山本澄治，ほか：大腸穿孔症例における術前予後因子の検討．日腹部救急医会誌2016；36：1007-1012. – reference: 11） 山本和義，永妻佑季子，福田泰也，ほか：高齢消化器癌患者におけるサルコペニアの意義．消外2017；40：1025-1036. – reference: 7） 陳 尚顯，藤田竜一，河 喜鉄，ほか：大腸穿孔例の術前の予後判定因子と術後合併症の検討．日消外会誌2010；43：1007-1013. – reference: 12） Jacobs DO: Clinical practice. Diverticulitis. N Engl J Med 2007; 357: 2057-2066. – reference: 10） 桑原公亀，石橋敬一郎，馬場裕之，ほか：高齢者大腸穿孔例の特徴と予後に関する検討．日腹部救急医会誌2014；34：25-31. – reference: 15） 金子広美，難波美津雄，加藤隆文，ほか：大腸穿孔例の検討．日外科系連会誌1995；20：496-500. – reference: 2） 間遠一成，増田英樹，間崎武郎，ほか：大腸穿孔に対する治療水準の客観的評価法についての提案．日消外会誌2009；42：1455-1459. |
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| Title | 当施設における大腸穿孔手術症例の検討 |
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| ispartofPNX | 日本腹部救急医学会雑誌, 2021/03/31, Vol.41(3), pp.117-122 |
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