口腔・頸部の腫脹を契機に特発性好酸球増加症候群と診断された1例
症例は66歳女性。下顎部の腫れによる呼吸苦を1か月以上自覚し来院した。初診時顔貌所見では，熱感と疼痛を伴わないオトガイ下のびまん性腫脹がみられ，口底粘膜は浮腫により二重舌を呈していた。オルソパノラマX線写真，頸部エコー検査，CT検査で腫瘍性病変は否定的であった。血液検査では好酸球数1,380/ulでありアレルギー性反応が疑われた。抗アレルギー薬を投与するも臨床症状に改善が見られなかったため内科受診を勧めた。内科では好酸球数2,157/ul，骨髄検査で白血病は否定的であり，特発性好酸球増加症候群と診断された。ステロイド療法により速やかに好酸球数は減少した。好酸球増多は長期間持続すると臓器障害をき...
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| Published in | 日本口腔内科学会雑誌 Vol. 29; no. 1; pp. 13 - 17 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本口腔内科学会
2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2186-6147 2186-6155 |
| DOI | 10.6014/jjsom.29.13 |
Cover
| Abstract | 症例は66歳女性。下顎部の腫れによる呼吸苦を1か月以上自覚し来院した。初診時顔貌所見では，熱感と疼痛を伴わないオトガイ下のびまん性腫脹がみられ，口底粘膜は浮腫により二重舌を呈していた。オルソパノラマX線写真，頸部エコー検査，CT検査で腫瘍性病変は否定的であった。血液検査では好酸球数1,380/ulでありアレルギー性反応が疑われた。抗アレルギー薬を投与するも臨床症状に改善が見られなかったため内科受診を勧めた。内科では好酸球数2,157/ul，骨髄検査で白血病は否定的であり，特発性好酸球増加症候群と診断された。ステロイド療法により速やかに好酸球数は減少した。好酸球増多は長期間持続すると臓器障害をきたすことがある。本症例は口腔・頸部腫脹疾患の鑑別診断として念頭に置く必要があると思われた。 |
|---|---|
| AbstractList | 症例は66歳女性。下顎部の腫れによる呼吸苦を1か月以上自覚し来院した。初診時顔貌所見では，熱感と疼痛を伴わないオトガイ下のびまん性腫脹がみられ，口底粘膜は浮腫により二重舌を呈していた。オルソパノラマX線写真，頸部エコー検査，CT検査で腫瘍性病変は否定的であった。血液検査では好酸球数1,380/ulでありアレルギー性反応が疑われた。抗アレルギー薬を投与するも臨床症状に改善が見られなかったため内科受診を勧めた。内科では好酸球数2,157/ul，骨髄検査で白血病は否定的であり，特発性好酸球増加症候群と診断された。ステロイド療法により速やかに好酸球数は減少した。好酸球増多は長期間持続すると臓器障害をきたすことがある。本症例は口腔・頸部腫脹疾患の鑑別診断として念頭に置く必要があると思われた。 |
| Author | 片岡, 利之 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 片岡, 利之 organization: 東京女子医科大学付属八千代医療センター歯科口腔外科 |
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| Copyright | 2023 日本口腔内科学会 |
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| DOI | 10.6014/jjsom.29.13 |
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| EISSN | 2186-6155 |
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| ISSN | 2186-6147 |
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| PublicationTitle | 日本口腔内科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日口内誌 |
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| Publisher | 日本口腔内科学会 |
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| References | 1） Valent P, Klion AD, Hony HP, et al: Contemporary consensus protocol on criteria and classification of eosinophilic disorders and related syndromes. J Allergy Clin Immunol 130：607-612, 2012. 8） Hardy WR and Anderson RE: The hypereosinophilic syndromes. Ann Int Med 68：1220-1229, 1968. 6） 岡村精一：好酸球増加のプライマリケア．治療 84：236-239，2002. 9） Chusid MJ, Dale DC, West BC, et al: The hypereosinophilic syndrome: analysis of fourteen cases with review of the literature. Medicine 54：1-27, 1975. 11） Weller PF and Bubley GJ: The idiopathic hypereosinophilic syndrome. Blood 83：2759-2779, 1994. 12） Chang WL, Lin HJ and Cheng HH: Hypereosinophilic syndrome with recurrent strokes: a case report. Acta Neurol Taiwan 17：184-188, 2008. 17） Fang L, Wenxing H, Haibo L, et al: Episodic angioedema associated with eosinophilia. An Bras Dermatol 92：534-536, 2017. 20） 近藤光子：全身性好酸球性疾患．日気食会報 70：341-347，2019 5） Rothenberg ME: Eosinophilia. N Engl J Med 338：1592-1600, 1998. 21） 野谷健一，牧野修治郎，福田 博：頸部に腫脹腫瘤をきたした疾患の臨床的検討．日科誌 39：466-475，1990. 13） 豊田雅彦：Hypereosinophilic syndrome．MB Derma 94：52-59，2004 15） 松瀬 大，池添浩二，重藤寛史，他：限局性結節性筋炎から好酸球性筋炎に移行した1例．臨床神経学 48：36-42，2008. 19） 山下典子，山口令子，川島 真，他：好酸球増多を伴った四肢の血管性浮腫の1例．日皮会誌 101：663，1991. 14） 清水誠一郎，伊佐山絹代，三田健司，他：頸部リンパ節に発生した好酸球性肉芽腫の1例．日臨細胞誌 31：550-551，1992. 16） 藤枝重治，坂下雅文，徳永貴広，他：好酸球性副鼻腔炎（JESREC Study）．アレルギー 64：38-45，2015. 2） Gotlib J: World Health Organization-defined eosinophilic disorders: 2014 update on diagnosis, risk stratification, and management. Am J Hematol 89：325-337, 2014. 4） 茆原順一，伊藤 亘：好酸球同多を伴う疾患の種類と診断アレルギー 60：676-681，2011. 18） 梶原 啓，鍋倉 隆，東野哲也：顔面浮腫を初発症状とした好酸球性多発血管炎性肉芽腫症例．耳鼻臨床 112：827-832，2019. 10） Moore PM, Harley JB and Fauci AS: Neurologic dysfunction in the idiopathic hypereosinophilic syndrome. Ann Intern Med 102：109-114, 1985. 7） Reiter A and Gotlib J: Myeloid neoplasms with eosinophilia.Blood 129：704-714, 2017. 3） Ogbogu PU, Bochner BS, Butterfield JH, et al: Hypereosinophilic syndromes: a multicenter, retrospective analysis of clinical characteristics and response to therapy. J Allergy Clin Immunol 124：1319-1325, 2009. 22） 牧野修治郎，野谷健一，喜田正孝，他：頸部に腫脹・腫瘤をきたした疾患の臨床的検討．第2報非リンパ節病変について．日科誌 42：412-418，1993. 23） 糸永英弘，宮崎恭司：好酸球増多を伴う造血器腫瘍におけるFIP1L1-PDGFRA融合遺伝子．モダンメディア 63：133-137，2017. |
| References_xml | – reference: 3） Ogbogu PU, Bochner BS, Butterfield JH, et al: Hypereosinophilic syndromes: a multicenter, retrospective analysis of clinical characteristics and response to therapy. J Allergy Clin Immunol 124：1319-1325, 2009. – reference: 16） 藤枝重治，坂下雅文，徳永貴広，他：好酸球性副鼻腔炎（JESREC Study）．アレルギー 64：38-45，2015. – reference: 22） 牧野修治郎，野谷健一，喜田正孝，他：頸部に腫脹・腫瘤をきたした疾患の臨床的検討．第2報非リンパ節病変について．日科誌 42：412-418，1993. – reference: 9） Chusid MJ, Dale DC, West BC, et al: The hypereosinophilic syndrome: analysis of fourteen cases with review of the literature. Medicine 54：1-27, 1975. – reference: 17） Fang L, Wenxing H, Haibo L, et al: Episodic angioedema associated with eosinophilia. An Bras Dermatol 92：534-536, 2017. – reference: 12） Chang WL, Lin HJ and Cheng HH: Hypereosinophilic syndrome with recurrent strokes: a case report. Acta Neurol Taiwan 17：184-188, 2008. – reference: 18） 梶原 啓，鍋倉 隆，東野哲也：顔面浮腫を初発症状とした好酸球性多発血管炎性肉芽腫症例．耳鼻臨床 112：827-832，2019. – reference: 5） Rothenberg ME: Eosinophilia. N Engl J Med 338：1592-1600, 1998. – reference: 8） Hardy WR and Anderson RE: The hypereosinophilic syndromes. Ann Int Med 68：1220-1229, 1968. – reference: 11） Weller PF and Bubley GJ: The idiopathic hypereosinophilic syndrome. Blood 83：2759-2779, 1994. – reference: 21） 野谷健一，牧野修治郎，福田 博：頸部に腫脹腫瘤をきたした疾患の臨床的検討．日科誌 39：466-475，1990. – reference: 19） 山下典子，山口令子，川島 真，他：好酸球増多を伴った四肢の血管性浮腫の1例．日皮会誌 101：663，1991. – reference: 1） Valent P, Klion AD, Hony HP, et al: Contemporary consensus protocol on criteria and classification of eosinophilic disorders and related syndromes. J Allergy Clin Immunol 130：607-612, 2012. – reference: 2） Gotlib J: World Health Organization-defined eosinophilic disorders: 2014 update on diagnosis, risk stratification, and management. Am J Hematol 89：325-337, 2014. – reference: 14） 清水誠一郎，伊佐山絹代，三田健司，他：頸部リンパ節に発生した好酸球性肉芽腫の1例．日臨細胞誌 31：550-551，1992. – reference: 10） Moore PM, Harley JB and Fauci AS: Neurologic dysfunction in the idiopathic hypereosinophilic syndrome. Ann Intern Med 102：109-114, 1985. – reference: 20） 近藤光子：全身性好酸球性疾患．日気食会報 70：341-347，2019． – reference: 4） 茆原順一，伊藤 亘：好酸球同多を伴う疾患の種類と診断アレルギー 60：676-681，2011. – reference: 23） 糸永英弘，宮崎恭司：好酸球増多を伴う造血器腫瘍におけるFIP1L1-PDGFRA融合遺伝子．モダンメディア 63：133-137，2017. – reference: 15） 松瀬 大，池添浩二，重藤寛史，他：限局性結節性筋炎から好酸球性筋炎に移行した1例．臨床神経学 48：36-42，2008. – reference: 13） 豊田雅彦：Hypereosinophilic syndrome．MB Derma 94：52-59，2004． – reference: 7） Reiter A and Gotlib J: Myeloid neoplasms with eosinophilia.Blood 129：704-714, 2017. – reference: 6） 岡村精一：好酸球増加のプライマリケア．治療 84：236-239，2002. |
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| SubjectTerms | アレルギー性炎症 特発性好酸球増加症候群 頸部腫脹 |
| Title | 口腔・頸部の腫脹を契機に特発性好酸球増加症候群と診断された1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsom/29/1/29_13/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本口腔内科学会雑誌, 2023, Vol.29(1), pp.13-17 |
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