正中弓状靭帯圧迫症候群による腹腔動脈狭窄に対しステント留置を行った1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 40; no. 5; pp. 681 - 684
• Main Authors: 数納, 祐馬, 荻野, 秀光, 村田, 宇謙, 河内, 順, 磯貝, 尚子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.07.2020
• Subjects: ステント留置; 正中弓状靭帯圧迫症候群; 腹腔動脈狭窄; 腹部内臓動脈瘤
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.40.681

症例は59歳男性，腹痛を主訴に救急搬送となった。造影CT検査で腹腔動脈起始部狭窄，十二指腸下行脚および膵頭部周囲の血腫，下膵十二指腸動脈の拡張を認めた。左上腕動脈より上腸管膜動脈を造影し，下膵十二指腸動脈が拡張していたが動脈瘤は認めなかった。また，総肝動脈は逆行性に造影された。以上より，正中弓状靭帯圧迫症候群（median arcuate ligament syndrome：以下，MALS）による膵十二指腸動脈アーケードの破裂と診断し，腹腔動脈起始部に6×18mmのバルーン拡張型ステントを留置した。最終造影で総肝動脈は順行性に造影された。術後経過は良好で，半年後の造影CT検査でステントの開存と後腹膜血腫の縮小を認めた。われわれは後腹膜出血をきたしたMALSによる腹腔動脈狭窄に対し，ステント留置術が奏効した症例を経験したので報告する。