真性腸石による腸閉塞の1例
真性腸石による腸閉塞の1例を経験したので報告する。症例は85歳,男性。腹部手術歴。下腹部痛,嘔吐を主訴に救急外来を受診した。腹部単純CTで小腸内に空洞を伴う構造物を認め,同部位より口側の腸管が拡張していた。食餌性や異物による腸閉塞を疑い,入院2日目に腹腔鏡補助下に手術を施行した。臍切開部より腸管を体外に引き出して検索を行うと,Treitz靭帯から120cmあたりの空腸に異物を認めた。腸管を切開し,結石様の異物を摘出して縫合閉鎖をした。摘出標本は黄色調,直径35×23mm(9.0g)の腸石で,成分分析では一部にデオキシコール酸を認め,最終的に真性腸石の一種である胆汁酸腸石による腸閉塞と診断した。...
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Published in | 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 42; no. 4; pp. 489 - 492 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本腹部救急医学会
31.05.2022
|
Subjects | |
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ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
DOI | 10.11231/jaem.42.489 |
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Abstract | 真性腸石による腸閉塞の1例を経験したので報告する。症例は85歳,男性。腹部手術歴。下腹部痛,嘔吐を主訴に救急外来を受診した。腹部単純CTで小腸内に空洞を伴う構造物を認め,同部位より口側の腸管が拡張していた。食餌性や異物による腸閉塞を疑い,入院2日目に腹腔鏡補助下に手術を施行した。臍切開部より腸管を体外に引き出して検索を行うと,Treitz靭帯から120cmあたりの空腸に異物を認めた。腸管を切開し,結石様の異物を摘出して縫合閉鎖をした。摘出標本は黄色調,直径35×23mm(9.0g)の腸石で,成分分析では一部にデオキシコール酸を認め,最終的に真性腸石の一種である胆汁酸腸石による腸閉塞と診断した。 |
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AbstractList | 真性腸石による腸閉塞の1例を経験したので報告する。症例は85歳,男性。腹部手術歴。下腹部痛,嘔吐を主訴に救急外来を受診した。腹部単純CTで小腸内に空洞を伴う構造物を認め,同部位より口側の腸管が拡張していた。食餌性や異物による腸閉塞を疑い,入院2日目に腹腔鏡補助下に手術を施行した。臍切開部より腸管を体外に引き出して検索を行うと,Treitz靭帯から120cmあたりの空腸に異物を認めた。腸管を切開し,結石様の異物を摘出して縫合閉鎖をした。摘出標本は黄色調,直径35×23mm(9.0g)の腸石で,成分分析では一部にデオキシコール酸を認め,最終的に真性腸石の一種である胆汁酸腸石による腸閉塞と診断した。 |
Author | 佐藤, 文哉 山口, 竜三 岩田, 力 森山, 瑞紀 山本, 亮 |
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References | 3) 明石 諭,山田行重,杉森志穂,ほか:十二指腸憩室からの落下が考えられた真性腸石によるイレウスの1例.日消外会誌 2012;45:38-45 5) 北川光一,石塚直樹,小松永二,ほか:十二指腸憩室内結石落下嵌頓による腸石イレウスの1例.日臨外会誌 2008;69:1935-1940 13) 太平周作,長谷川洋,小木曽清二,ほか:開腹歴のない絞扼性イレウスの検討─特に手術を決定する時期・因子について─.日腹部救急医会誌 2001;21:687-693 7) Fowweather FS: Bile acid enteroliths; with an account of a recent case. Biochem J 1949; 44: 607-610. 14) 藤本明久,小林稔弘,内田茂樹,ほか:腹腔鏡補助下手術で治療した腸石イレウスの1例.外科 2011;73:311-314 1) Grettve S: A contribution to the knowledge of primary true concrements in the small bowel. Acta Chir Scand 1947; 95: 387-410. 4) 森居真史,土肥容子,槇田智生,ほか:十二指腸傍乳頭憩室および憩室内結石により急性膵炎を発症後,腸石イレウスを続発した1例.日消誌 2015;112:863-870 2) Atwell JD, Pollock AV: Intestinal calculi. Br J Surg 1960; 47: 367-374. 11) 木戸川秀生,森口智江,野々村遼,ほか:開腹歴のない小腸閉塞に対する腹腔鏡手術の検討.日腹部救急医会誌 2018;38:603-607 10) 池辺 孝,眞弓勝志,濱野玄弥,ほか:真性腸石を伴ったMeckel憩室によるイレウスの1例.日臨外会誌 2012;73:597-602 12) 園田一郎,寿美哲生,石崎哲央,ほか:開腹歴のないイレウス12例の検討.日外科系連会誌 2009;34:752-758 8) Kia D, Dragstedt LR 2nd: Enterolithiasis associated with side-to-side intestinal anastomosis. Arch Surg 1967; 95: 898-901. 6) 小林展大,蔵谷大輔,花本尊之:十二指腸憩室からの落下腸石により腸閉塞をきたしたと考えられた1例.日腹部救急医会誌 2018;38:717-722 9) 小山明男,宮田完志,湯浅典博,ほか:真性腸石をともなった腸閉塞の1例.日消外会誌 2011;44:882-889 |
References_xml | – reference: 6) 小林展大,蔵谷大輔,花本尊之:十二指腸憩室からの落下腸石により腸閉塞をきたしたと考えられた1例.日腹部救急医会誌 2018;38:717-722. – reference: 8) Kia D, Dragstedt LR 2nd: Enterolithiasis associated with side-to-side intestinal anastomosis. Arch Surg 1967; 95: 898-901. – reference: 10) 池辺 孝,眞弓勝志,濱野玄弥,ほか:真性腸石を伴ったMeckel憩室によるイレウスの1例.日臨外会誌 2012;73:597-602. – reference: 9) 小山明男,宮田完志,湯浅典博,ほか:真性腸石をともなった腸閉塞の1例.日消外会誌 2011;44:882-889. – reference: 11) 木戸川秀生,森口智江,野々村遼,ほか:開腹歴のない小腸閉塞に対する腹腔鏡手術の検討.日腹部救急医会誌 2018;38:603-607. – reference: 3) 明石 諭,山田行重,杉森志穂,ほか:十二指腸憩室からの落下が考えられた真性腸石によるイレウスの1例.日消外会誌 2012;45:38-45. – reference: 12) 園田一郎,寿美哲生,石崎哲央,ほか:開腹歴のないイレウス12例の検討.日外科系連会誌 2009;34:752-758. – reference: 7) Fowweather FS: Bile acid enteroliths; with an account of a recent case. Biochem J 1949; 44: 607-610. – reference: 2) Atwell JD, Pollock AV: Intestinal calculi. Br J Surg 1960; 47: 367-374. – reference: 4) 森居真史,土肥容子,槇田智生,ほか:十二指腸傍乳頭憩室および憩室内結石により急性膵炎を発症後,腸石イレウスを続発した1例.日消誌 2015;112:863-870. – reference: 13) 太平周作,長谷川洋,小木曽清二,ほか:開腹歴のない絞扼性イレウスの検討─特に手術を決定する時期・因子について─.日腹部救急医会誌 2001;21:687-693. – reference: 1) Grettve S: A contribution to the knowledge of primary true concrements in the small bowel. Acta Chir Scand 1947; 95: 387-410. – reference: 5) 北川光一,石塚直樹,小松永二,ほか:十二指腸憩室内結石落下嵌頓による腸石イレウスの1例.日臨外会誌 2008;69:1935-1940. – reference: 14) 藤本明久,小林稔弘,内田茂樹,ほか:腹腔鏡補助下手術で治療した腸石イレウスの1例.外科 2011;73:311-314. |
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