腸重積を合併した若年性盲腸GISTに対する腹腔鏡下手術の1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 42; no. 5; pp. 607 - 610
• Main Authors: 松本, 理沙, 岡田, 晋一郎, 菅沼, 利行
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.07.2022
• Subjects: 結腸GIST; 腸重積; 腹腔鏡手術; 若年性GIST
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.42.607

症例は22歳の女性で，右下腹部間欠痛，血便を主訴に来院した。家族歴や既往歴に特記事項はなく，造影CT検査で横行結腸中央部付近に腸重積所見と内部に約3cm大の多血性腫瘍を認めた。下部消化管内視鏡検査を施行したところ，送気で重積が解除され，盲腸部に表面びらん潰瘍を伴う粘膜下腫瘍を認めた。腹腔鏡下回盲部切除術を施行し，切除標本の病理組織，免疫組織化学的検査でgastrointestinal stromal tumor（以下，GIST）と診断した。適切な術前評価を行い，偽被膜損傷に注意すれば腸重積合併GISTに対する腹腔鏡下手術は腫瘍学的，手術侵襲的に有用と考えた。腸重積を伴うGISTの報告は少なく，若年性盲腸GISTに対し腹腔鏡下手術を施行した症例は自験例のみであるため報告する。