肺塞栓症を合併した膝窩静脈静脈性血管瘤に対する1手術例

膝窩静脈静脈性血管瘤（popliteal venous aneurysms, PVAs）は高頻度に肺塞栓症（pulmonary embolism, PE）を合併することが知られており，抗凝固療法単独ではPE予防が不十分のため外科的治療が推奨されている．症例は61歳，男性．膀胱結石砕石術，経尿道的膀胱頸部切開術，前立腺切除術後3日目，歩行開始時に突然の呼吸苦，血圧低下を認め，当院へ転院搬送となった．造影CT検査で両肺動脈に多発塞栓および内腔に血栓を有する右PVA（囊状，短径30 mm）を認めた．PEに対する加療後，PVAに対する手術の方針とした．手術は腹臥位，後方アプローチで瘤切除および縫縮術を...

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Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 33; no. 5; pp. 271 - 274
Main Authors 山下, 昭雄, 酒井, 麻里, 湖東, 慶樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 06.10.2024
日本血管外科学会
Subjects
肺塞栓症
膝窩静脈
静脈性血管瘤
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ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.24-00042

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Summary:膝窩静脈静脈性血管瘤（popliteal venous aneurysms, PVAs）は高頻度に肺塞栓症（pulmonary embolism, PE）を合併することが知られており，抗凝固療法単独ではPE予防が不十分のため外科的治療が推奨されている．症例は61歳，男性．膀胱結石砕石術，経尿道的膀胱頸部切開術，前立腺切除術後3日目，歩行開始時に突然の呼吸苦，血圧低下を認め，当院へ転院搬送となった．造影CT検査で両肺動脈に多発塞栓および内腔に血栓を有する右PVA（囊状，短径30 mm）を認めた．PEに対する加療後，PVAに対する手術の方針とした．手術は腹臥位，後方アプローチで瘤切除および縫縮術を施行した．現在術後1年であるが，術後合併症はなく，PVAの再発や血栓形成も認めず良好に経過している．PVAに対する外科治療はPEの再発予防のため考慮されるべきである．
ISSN:0918-6778
1881-767X
DOI:10.11401/jsvs.24-00042