回収可能型下大静脈フィルターの長期留置により無症候性十二指腸穿孔を来した1 例

• Published in: 日本血管外科学会雑誌 Vol. 23; no. 3; pp. 729 - 732
• Main Authors: 石田, 勝, 山懸, 基維, 福田, 篤志
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 2014; 日本血管外科学会
• Subjects: 下大静脈フィルター; 十二指腸下大静脈穿孔; 深部静脈血栓症; 肺塞栓症
• ISSN: 0918-6778; 1881-767X
• DOI: 10.11401/jsvs.13-00090

要旨：急性肺血栓塞栓症に対し，急性期の一定期間，再発予防目的で回収可能型フィルターを使用することが多い．しかしながらフィルターを抜去せず，そのまま永久留置されることがあり，晩期合併症につながる可能性がある．症例は41 歳男性で，他院で下肢深部静脈血栓症，肺動脈塞栓症に対して下大静脈フィルター（inferior vena cava filter; IVC filter）が留置された．留置後ワーファリンを服用し，深部静脈血栓症再発は認めていなかった．1 年半後，定期的上部消化管内視鏡検査を行ったところ，偶然に十二指腸壁内に突出する異物を発見された．CT 検査では，IVC フィルターの脚部フックがIVC 壁を穿破し，十二指腸に穿通していた．下血などの消化管出血は認められなかったが，放置すれば致命的な出血を来す危険性があり，開腹下に，IVC フィルターを摘出した．