慢性血液透析患者の両側腎動脈瘤に対する血管内治療 —コイル塞栓とステント-グラフトの併用Pincer Exclusion Technique

症例は55歳男性で，慢性腎不全で維持透析療法を行っている患者であった．CT検査で51 mm大の左腎動脈瘤と13 mm大の右腎動脈瘤を指摘された．透析やSLEなどの背景から開腹手術より血管内治療を選択した．ステント-グラフトとコイル塞栓術を併用し，両側腎動脈本幹を塞栓し，同時に大動脈にステント-グラフトを内挿した（挟み撃ち法：pincer exclusion technique）．術後の経過は良好で，経過観察のCT上endoleakなどの合併症を認めず，術後10日目で退院した．腎動脈瘤に対して腎動脈本幹の塞栓術とステント-グラフトを併用した症例はわれわれが検索し得る範囲ではまだ報告例がないが，元...

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Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 29; no. 2; pp. 67 - 70
Main Authors 井本, 浩, 立岡, 修治, 豊川, 建二, 山本, 裕之, 今釜, 逸美, 川津, 祥和
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 12.03.2020
日本血管外科学会
Subjects
ステント-グラフト
腎動脈コイル塞栓
腎動脈瘤
透析患者
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ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.19-00042

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Summary:症例は55歳男性で，慢性腎不全で維持透析療法を行っている患者であった．CT検査で51 mm大の左腎動脈瘤と13 mm大の右腎動脈瘤を指摘された．透析やSLEなどの背景から開腹手術より血管内治療を選択した．ステント-グラフトとコイル塞栓術を併用し，両側腎動脈本幹を塞栓し，同時に大動脈にステント-グラフトを内挿した（挟み撃ち法：pincer exclusion technique）．術後の経過は良好で，経過観察のCT上endoleakなどの合併症を認めず，術後10日目で退院した．腎動脈瘤に対して腎動脈本幹の塞栓術とステント-グラフトを併用した症例はわれわれが検索し得る範囲ではまだ報告例がないが，元々腎機能が廃絶している症例では可能かつ有効であると考えられた．
ISSN:0918-6778
1881-767X
DOI:10.11401/jsvs.19-00042