当院における術後・入院中に発症した有症状静脈血栓塞栓症症例の検討

• Published in: 静脈学 Vol. 27; no. 1; pp. 13 - 20
• Main Authors: 山本, 尚人, 海野, 直樹, 犬塚, 和徳, 佐野, 真規, 斉藤, 貴明, 杉澤, 良太, 片橋, 一人, 矢田, 達朗, 嘉山, 貴文
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本静脈学会 2016
• Subjects: 予防; 深部静脈血栓症; 肺血栓塞栓症; 静脈血栓塞栓症
• ISSN: 0915-7395; 2186-5523
• DOI: 10.7134/phlebol.15-20

【背景】院内発症の有症状静脈血栓塞栓症（VTE）症例を検討した．【対象と方法】2005 年から2014 年に経験した有症状の肺血栓塞栓症（PTE）と深部静脈血栓症（DVT）107 例を対象とし，外科系群と非外科系群とで検討した．【結果】外科系群：PTE 20 例，DVT 35 例．手術リスクは，最高リスク1 例，高リスク29 例，中リスク23 例，低リスク2 例．術後予防的抗凝固療法は，最高リスクの1/1 例，高リスクの1/29 例，中リスクの4/23 例で施行されていた．VTE 発症後は抗凝固療法が51/55 例で行われ，下大静脈フィルターは5 例で使用した．非外科系群：PTE 10 例，DVT 42 例．基本リスクは，強い9 例（8 例で複数の基本リスク，1 例で急性期リスク），中程度39 例（16 例で複数リスク，6 例で急性期リスク），弱い4 例（2 例で急性期リスク）．理学的予防が行われていたのは10 例．【考察】外科系群では高リスク症例でVTEが発症していた．抗凝固可能となった時点から予防的抗凝固療法を考慮すべきである．非外科系群では，多くのリスクを持つ患者に対して予防および定期的なリスク評価が必要である．