フェンタニルクエン酸塩経皮吸収型製剤が奏効した難治性慢性腰痛の1例

• Published in: 日本ペインクリニック学会誌 Vol. 23; no. 4; pp. 542 - 545
• Main Authors: 遠藤, 佐緒里, 門田, 奈実, 小林, 洋二, 眞鍋, 博明, 赤木, 洋介, 馬場, 三和
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 2016; 日本ペインクリニック学会
• Subjects: フェンタニルクエン酸塩経皮吸収型製剤; 強オピオイド; 椎間板性腰痛
• ISSN: 1340-4903; 1884-1791
• DOI: 10.11321/jjspc.16-0002

フェンタニルクエン酸塩経皮吸収型製剤（フェントス テープ）が難治性慢性腰痛に対して奏効した症例を経験したので報告する．症例は44歳，女性．数年来の腰痛（NRSで9）でNSAIDsおよび物理療法などでは症状の改善が得られず当科外来を受診した．下肢症状は認めず，腰椎CT，MRIではL3/4椎間板の変性を認め，椎間板ブロックが著効したことから椎間板由来の腰痛と診断した．プレガバリン，トラマドール塩酸塩/アセトアミノフェンでは十分な鎮痛効果が得られなかったため，フェントス テープ1 mg/dayを開始した．腰痛はNRSで4と軽減し十分な鎮痛効果が得られたが，長期のオピオイド使用は仕事に支障が生じるとの理由で最終的に脊椎固定術を行いフェントス テープから離脱した．腰痛に関してはNRSで2程度にコントロールできている．強オピオイドであるフェントス テープは椎間板由来と思われる慢性腰痛に有用であった．他の鎮痛薬でコントロール困難な難治性腰痛に対するオプションの一つとなると考えられた．