深部静脈血栓症診断における新年齢調整Dダイマーカットオフ値の検討

Dダイマー検査は深部静脈血栓症（以下DVT）の除外診断に有用とされているが，高齢者では特異度が低いことから有用性の低下が指摘されている．今回DVTの疑いでDダイマー検査および超音波検査ないしCT検査を施行した45–94歳の1,657人を対象に，10歳ごとに5群に分け各群のROC曲線解析で得られた至適Dダイマーカットオフ値の単回帰解析から，新年齢調整Dダイマーカットオフ値を年齢×0.03 µg/mLと決定した．従来の基準値（1.0 µg/mL以下）と比較して，感度は100%から96.3%へ有意な変化なく，特異度は64.7%から96.6%へ有意に増加し，カットオフ値以下の患者数割合は65.8%から...

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Published in静脈学 Vol. 36; no. 1; pp. 25 - 32
Main Authors 戸島, 雅宏, 大口, 昭英, 安藤, 大河
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本静脈学会 06.03.2025
Subjects
Dダイマー
年齢調整カットオフ値
検査前臨床的確率調整カットオフ値
深部静脈血栓症
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ISSN0915-7395
2186-5523
DOI10.7134/phlebol.24-16

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Summary:Dダイマー検査は深部静脈血栓症（以下DVT）の除外診断に有用とされているが，高齢者では特異度が低いことから有用性の低下が指摘されている．今回DVTの疑いでDダイマー検査および超音波検査ないしCT検査を施行した45–94歳の1,657人を対象に，10歳ごとに5群に分け各群のROC曲線解析で得られた至適Dダイマーカットオフ値の単回帰解析から，新年齢調整Dダイマーカットオフ値を年齢×0.03 µg/mLと決定した．従来の基準値（1.0 µg/mL以下）と比較して，感度は100%から96.3%へ有意な変化なく，特異度は64.7%から96.6%へ有意に増加し，カットオフ値以下の患者数割合は65.8%から92.0%へ有意に増加し高齢者ほど増加率が高い結果であった．高齢者の深部静脈血栓症診断において，新年齢調整Dダイマーカットオフ値は安全性を低下することなくDダイマー検査の有用性を向上できると考えられた．
ISSN:0915-7395
2186-5523
DOI:10.7134/phlebol.24-16