口腔カンジダ症患者の臨床的検討
超高齢社会である本邦において，口腔カンジダ症患者の増加が予測される。今回，口腔カンジダ症患者の特徴を把握することを目的に，2019年4月から2020年3月までに東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科を受診した口腔カンジダ症患者168名の臨床統計的検討を行った。対象患者の平均年齢は71.1歳で，女性が全体の69.6％を占めた。リスク因子として口腔乾燥，義歯使用など局所的リスク因子を有する症例が多かった。病型は紅斑性が50.0％で最も多く，次いで偽膜性が42.3％を占めた。検出菌は88.3％がC.albicans単独であった。治療効果は23.8％が抗真菌薬の投与が無効であり，17.8％に再発を認め...
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| Published in | 日本口腔内科学会雑誌 Vol. 27; no. 2; pp. 59 - 65 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本口腔内科学会
2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2186-6147 2186-6155 |
| DOI | 10.6014/jjsom.27.59 |
Cover
| Abstract | 超高齢社会である本邦において，口腔カンジダ症患者の増加が予測される。今回，口腔カンジダ症患者の特徴を把握することを目的に，2019年4月から2020年3月までに東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科を受診した口腔カンジダ症患者168名の臨床統計的検討を行った。対象患者の平均年齢は71.1歳で，女性が全体の69.6％を占めた。リスク因子として口腔乾燥，義歯使用など局所的リスク因子を有する症例が多かった。病型は紅斑性が50.0％で最も多く，次いで偽膜性が42.3％を占めた。検出菌は88.3％がC.albicans単独であった。治療効果は23.8％が抗真菌薬の投与が無効であり，17.8％に再発を認めた。口腔カンジダ症は一般的に予後良好であるが，難治例も存在した。詳細な特徴の把握のため，より多施設での調査が必要である。 |
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| AbstractList | 超高齢社会である本邦において，口腔カンジダ症患者の増加が予測される。今回，口腔カンジダ症患者の特徴を把握することを目的に，2019年4月から2020年3月までに東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科を受診した口腔カンジダ症患者168名の臨床統計的検討を行った。対象患者の平均年齢は71.1歳で，女性が全体の69.6％を占めた。リスク因子として口腔乾燥，義歯使用など局所的リスク因子を有する症例が多かった。病型は紅斑性が50.0％で最も多く，次いで偽膜性が42.3％を占めた。検出菌は88.3％がC.albicans単独であった。治療効果は23.8％が抗真菌薬の投与が無効であり，17.8％に再発を認めた。口腔カンジダ症は一般的に予後良好であるが，難治例も存在した。詳細な特徴の把握のため，より多施設での調査が必要である。 |
| Author | 松本, 祐介 秀島, 能 小松, 万純 森田, 奈那 鶴見, 惇 本田, 健太郎 野村, 武史 酒井, 克彦 三邉, 正樹 松浦, 信幸 |
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| References | 16） 岩渕博史，角田和之，内山公男，他：ミコナゾールゲルの義歯基底面少量塗布療法 多数歯欠損症例の義歯を装着した口腔カンジダ症患者に対する試み．歯薬療法 19：22-27，2000 1） Lombardi A and Ouanounou A: Fungal infections in dentistry: Clinical presentations, diagnosis, and treatment alternatives. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 130：533-546, 2020. 7） Campisi G, Panzarella V, Matranga D, et al: Risk factors of oral candidosis: A twofold approach of study by fuzzy logic and traditional statistic. Arch of Oral Bio 53：388-397, 2008. 10） Kamikawa Y, Mori Y, Nagayama T, et al: Frequency of clinically isolated strains of oral Candida species at Kagoshima University Hospital, Japan, and their susceptibility to antifungal drugs in 2006-2007 and 2012-2013, BMC Oral Health 14, 14 （2014）. https://doi.org/10.1186/1472-6831-14-14 19） Conti HR and Gaffen SL: IL-17-Mediated Immunity to the Opportunistic Fungal Pathogen Candida albicans. J Immunol 195：780-788, 2015. 3） Vila T, Sultan AS, Montelongo-Jauregui D, et al: Oral Candidiasis: A Disease of Opportunity. J Fungi 1：1-28, 2020. 20） 中川洋一，小根山隆浩，寺井陽彦，他：口腔カンジダ症に対する抗真菌薬の臨床効果の適切な判定方法に関する研究．歯薬療法 30：29-40，2011. 17） Pavlova A and Sharafutdinov I: Recognition of candida albicans and role of innate type 17 immunity in oral candidiais. Microorganisms 8：1340, 2020. 9） 岡田和隆，中澤誠多朗，横山亜矢子，他：口腔カンジダ症におけるCandida albicansとCandida glabrataの混合感染の臨床的検討．老年歯学 31：346-352，2016 18） Feller L, Khammissa RAG, Chandran R, et al: Oral candidosis in relation to oral immunity. J Oral Pathol Med 43：563-569, 2014. 4） Hellstein JW and Marek CL: Candidiasis: Red and White Manifestations in the Oral Cavity. Head Neck Pathol 1：25-32, 2019. 14） Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al: Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 62：e1-e50, 2015. 8） Terai H and Shimahara M: Atrophic tongue associated with Candida. J Oral Pathol Med 34：397-400, 2005. 15） 田中秀弥，飯島順子，池田 幸，他：歯科薬物療法に関する文献的検討（その2）口腔カンジダ症治療薬の使用実態とエビデンス．歯薬療法 21：75-81，2002 2） Lewis MAO and Williams DW: Diagnosis and management of oral candidosis. Br Dent J 223：675-681, 2017. 5） Yan W: Looking into Candida albicans infection, host response, and antifungal strategies. Virulence 6：307-308, 2015. 12） Imabayashi Y, Moriyama M, Takeshita T, et al: Molecular analysis of fungal populations in patients with oral candidiasis using next-generation sequencing. Sci Rep 6：28110, 2016. 6） Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 48：452-458, 2013. 11） Falagas ME, Roussos N and Vardakas KZ: Relative frequency of albicans and the various non-albicans Candida spp among candidemia isolates from inpatients in various parts of the world: a systemic review. Int J Infect Dis 14：e954-e966, 2010. 13） 日本医真菌学会：侵襲性カンジダ症の診断・治療ガイドライン．Medical Mycology 54：149-251，2013 |
| References_xml | – reference: 20） 中川洋一，小根山隆浩，寺井陽彦，他：口腔カンジダ症に対する抗真菌薬の臨床効果の適切な判定方法に関する研究．歯薬療法 30：29-40，2011. – reference: 15） 田中秀弥，飯島順子，池田 幸，他：歯科薬物療法に関する文献的検討（その2）口腔カンジダ症治療薬の使用実態とエビデンス．歯薬療法 21：75-81，2002． – reference: 16） 岩渕博史，角田和之，内山公男，他：ミコナゾールゲルの義歯基底面少量塗布療法 多数歯欠損症例の義歯を装着した口腔カンジダ症患者に対する試み．歯薬療法 19：22-27，2000． – reference: 19） Conti HR and Gaffen SL: IL-17-Mediated Immunity to the Opportunistic Fungal Pathogen Candida albicans. J Immunol 195：780-788, 2015. – reference: 4） Hellstein JW and Marek CL: Candidiasis: Red and White Manifestations in the Oral Cavity. Head Neck Pathol 1：25-32, 2019. – reference: 10） Kamikawa Y, Mori Y, Nagayama T, et al: Frequency of clinically isolated strains of oral Candida species at Kagoshima University Hospital, Japan, and their susceptibility to antifungal drugs in 2006-2007 and 2012-2013, BMC Oral Health 14, 14 （2014）. https://doi.org/10.1186/1472-6831-14-14 – reference: 3） Vila T, Sultan AS, Montelongo-Jauregui D, et al: Oral Candidiasis: A Disease of Opportunity. J Fungi 1：1-28, 2020. – reference: 6） Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 48：452-458, 2013. – reference: 5） Yan W: Looking into Candida albicans infection, host response, and antifungal strategies. Virulence 6：307-308, 2015. – reference: 17） Pavlova A and Sharafutdinov I: Recognition of candida albicans and role of innate type 17 immunity in oral candidiais. Microorganisms 8：1340, 2020. – reference: 12） Imabayashi Y, Moriyama M, Takeshita T, et al: Molecular analysis of fungal populations in patients with oral candidiasis using next-generation sequencing. Sci Rep 6：28110, 2016. – reference: 18） Feller L, Khammissa RAG, Chandran R, et al: Oral candidosis in relation to oral immunity. J Oral Pathol Med 43：563-569, 2014. – reference: 8） Terai H and Shimahara M: Atrophic tongue associated with Candida. J Oral Pathol Med 34：397-400, 2005. – reference: 13） 日本医真菌学会：侵襲性カンジダ症の診断・治療ガイドライン．Medical Mycology 54：149-251，2013． – reference: 2） Lewis MAO and Williams DW: Diagnosis and management of oral candidosis. Br Dent J 223：675-681, 2017. – reference: 11） Falagas ME, Roussos N and Vardakas KZ: Relative frequency of albicans and the various non-albicans Candida spp among candidemia isolates from inpatients in various parts of the world: a systemic review. Int J Infect Dis 14：e954-e966, 2010. – reference: 7） Campisi G, Panzarella V, Matranga D, et al: Risk factors of oral candidosis: A twofold approach of study by fuzzy logic and traditional statistic. Arch of Oral Bio 53：388-397, 2008. – reference: 1） Lombardi A and Ouanounou A: Fungal infections in dentistry: Clinical presentations, diagnosis, and treatment alternatives. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 130：533-546, 2020. – reference: 9） 岡田和隆，中澤誠多朗，横山亜矢子，他：口腔カンジダ症におけるCandida albicansとCandida glabrataの混合感染の臨床的検討．老年歯学 31：346-352，2016． – reference: 14） Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al: Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 62：e1-e50, 2015. |
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