集学的痛みセンターにおける慢性腰痛・頚部痛の治療反応性―ICD-11に基づく慢性痛分類による比較
【目的】本研究では，国際疾病分類（ICD-11）に基づいて慢性腰痛および慢性頚部痛を分類し，ICD-11の慢性痛分類コードと集学的治療下での疼痛改善との関連を調べた．【方法】当施設倫理委員会承認後，慢性腰痛および頚部痛を主訴に当院集学的痛み診療センターを受診した212人をICD-11に基づき一次性筋骨格系疼痛，二次性筋骨格系疼痛，および神経障害性疼痛に分類した．個々の症例は集学的評価に基づいて治療介入を行った．3カ月後の痛みの強さ（Brief Pain Inventory）が初診時の30％以上減少した場合を疼痛改善と定義した．多変量ロジスティック回帰分析を用いて，患者特性，治療因子，ならびにI...
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| Published in | 日本ペインクリニック学会誌 Vol. 29; no. 9; pp. 187 - 192 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本ペインクリニック学会
25.09.2022
日本ペインクリニック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-4903 1884-1791 |
| DOI | 10.11321/jjspc.22-0008 |
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| Abstract | 【目的】本研究では，国際疾病分類（ICD-11）に基づいて慢性腰痛および慢性頚部痛を分類し，ICD-11の慢性痛分類コードと集学的治療下での疼痛改善との関連を調べた．【方法】当施設倫理委員会承認後，慢性腰痛および頚部痛を主訴に当院集学的痛み診療センターを受診した212人をICD-11に基づき一次性筋骨格系疼痛，二次性筋骨格系疼痛，および神経障害性疼痛に分類した．個々の症例は集学的評価に基づいて治療介入を行った．3カ月後の痛みの強さ（Brief Pain Inventory）が初診時の30％以上減少した場合を疼痛改善と定義した．多変量ロジスティック回帰分析を用いて，患者特性，治療因子，ならびにICD-11の慢性痛分類コードと疼痛改善の関連を調べた．【結果】神経障害性疼痛は，一次性筋骨格系疼痛と比較し，3カ月後の疼痛改善に対するオッズ比が有意に高かった［オッズ比（95％信頼区間）2.52（1.25～5.09），p＝0.02］．【結語】集学的治療下における慢性腰痛および頚部痛の疼痛改善に対して，ICD-11による慢性痛分類は重要な関連因子となりうる． |
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| AbstractList | 【目的】本研究では，国際疾病分類（ICD-11）に基づいて慢性腰痛および慢性頚部痛を分類し，ICD-11の慢性痛分類コードと集学的治療下での疼痛改善との関連を調べた．【方法】当施設倫理委員会承認後，慢性腰痛および頚部痛を主訴に当院集学的痛み診療センターを受診した212人をICD-11に基づき一次性筋骨格系疼痛，二次性筋骨格系疼痛，および神経障害性疼痛に分類した．個々の症例は集学的評価に基づいて治療介入を行った．3カ月後の痛みの強さ（Brief Pain Inventory）が初診時の30％以上減少した場合を疼痛改善と定義した．多変量ロジスティック回帰分析を用いて，患者特性，治療因子，ならびにICD-11の慢性痛分類コードと疼痛改善の関連を調べた．【結果】神経障害性疼痛は，一次性筋骨格系疼痛と比較し，3カ月後の疼痛改善に対するオッズ比が有意に高かった［オッズ比（95％信頼区間）2.52（1.25～5.09），p＝0.02］．【結語】集学的治療下における慢性腰痛および頚部痛の疼痛改善に対して，ICD-11による慢性痛分類は重要な関連因子となりうる． 「要旨」【目的】本研究では, 国際疾病分類(ICD-11)に基づいて慢性腰痛および慢性頚部痛を分類し, ICD-11の慢性痛分類コードと集学的治療下での疼痛改善との関連を調べた. 【方法】当施設倫理委員会承認後, 慢性腰痛および頚部痛を主訴に当院集学的痛み診療センターを受診した212人をICD-11に基づき一次性筋骨格系疼痛, 二次性筋骨格系疼痛, および神経障害性疼痛に分類した. 個々の症例は集学的評価に基づいて治療介入を行った. 3カ月後の痛みの強さ(Brief Pain Inventory)が初診時の30%以上減少した場合を疼痛改善と定義した. 多変量ロジスティック回帰分析を用いて, 患者特性, 治療因子, ならびにICD-11の慢性痛分類コードと疼痛改善の関連を調べた. 【結果】神経障害性疼痛は, 一次性筋骨格系疼痛と比較し, 3カ月後の疼痛改善に対するオッズ比が有意に高かった[オッズ比(95%信頼区間)2.52(1.25～5.09), p=0.02]. 【結語】集学的治療下における慢性腰痛および頚部痛の疼痛改善に対して, ICD-11による慢性痛分類は重要な関連因子となりうる. |
| Author | 森崎, 浩 篠原, 佑太 石川, 愛子 星野, 麗子 本田, あやか 小杉, 志都子 辻, 収彦 田中, 智里 若泉, 謙太 |
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| PublicationTitle | 日本ペインクリニック学会誌 |
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| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 日本ペインクリニック学会 |
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| References | 3) Scholz J, Finnerup NB, Attal N, et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic neuropathic pain. Pain 2019; 160: 53–9. 15) 若泉謙太. 大脳の変化. 臨床雑誌内科2021; 127: 1287–92. 11) 日本整形外科学会, 日本腰痛学会監修. 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会, 腰痛診療ガイドライン策定委員会編集. 腰痛診療ガイドライン2019（改訂第2版）. 東京, 南江堂, 2019. https://minds.jcqhc.or.jp/docs/gl_pdf/G0001110/4/Low_back_pain.pdf（参照2022–02–24） 12) 寒竹 司, 田口敏彦. 頚部痛の診断と治療. Geriatric Medicine 2015; 53: 943–6. 8) 森脇克行, 大下恭子, 堤 保夫. ICD-11時代のペインクリニック—国際疼痛学会（IASP）慢性痛分類に学ぶ. 日本ペインクリニック学会誌2021; 28: 91–9. 4) 本田あやか, 星野麗子, 篠原佑太, 他. 脊椎由来疼痛の保存的治療における疼痛関連アウトカムに影響する因子の検討. 日本ペインクリニック学会誌2021; 28: 183–9. 1) Treede RD, Rief W, Barke A, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain 2019; 160: 19–27. 5) Keller S, Bann CM, Dodd SL, et al. Validity of the Brief Pain Inventory for use in documenting the outcomes of patients with noncancer pain. Clin J Pain 2004; 20: 309–18. 6) Nicholas M. The pain self-efficacy questionnaire: Taking pain into account. Eur J Pain 2007; 11: 153–63. 10) 「慢性疼痛診療システムの均てん化と痛みセンター診療データベースの活用による医療向上を目指す研究」研究班監修. 慢性疼痛診療ガイドライン作成ワーキンググループ編集. 慢性疼痛診療ガイドライン（第1版）. 東京, 真興交易医書出版部, 2021. https://paincenter.jp/wpcontent/uploads/2021/09/c094475ec01ad51ccd00ef75849e83d9-2.pdf（参照2022–02–24） 13) Salaffi F, Stancati A, Silvestri CA, et al. Minimal clinically important changes in chronic musculoskeletal pain intensity measured on a numerical rating scale. Eur J Pain 2004; 8: 283–91. 9) Suzuki H, Kanchiku T, Imajo Y, et al. Diagnosis and Characters of Non-Specific Low Back Pain in Japan: The Yamaguchi Low Back Pain Study. PLoS One 2016; 11: e0160454. 2) Nicholas M, Vlaeyen JWS, Rief W, et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: Chronic primary pain. Pain 2019; 160: 28–37. 7) Sullivan MJL, Bishop SR, Pivik J. The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation. Psychol Assess 1995; 7: 524–32. 14) O'Keeffe M, Purtill H, Kennedy N, et al. Comparative effectiveness of conservative interventions for nonspecific chronic spinal pain: Physical, behavioral/psychologically informed, or combined? A systematic review and meta-analysis. J Pain 2016; 17: 755–74. |
| References_xml | – reference: 8) 森脇克行, 大下恭子, 堤 保夫. ICD-11時代のペインクリニック—国際疼痛学会（IASP）慢性痛分類に学ぶ. 日本ペインクリニック学会誌2021; 28: 91–9. – reference: 3) Scholz J, Finnerup NB, Attal N, et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic neuropathic pain. Pain 2019; 160: 53–9. – reference: 5) Keller S, Bann CM, Dodd SL, et al. Validity of the Brief Pain Inventory for use in documenting the outcomes of patients with noncancer pain. Clin J Pain 2004; 20: 309–18. – reference: 12) 寒竹 司, 田口敏彦. 頚部痛の診断と治療. Geriatric Medicine 2015; 53: 943–6. – reference: 4) 本田あやか, 星野麗子, 篠原佑太, 他. 脊椎由来疼痛の保存的治療における疼痛関連アウトカムに影響する因子の検討. 日本ペインクリニック学会誌2021; 28: 183–9. – reference: 2) Nicholas M, Vlaeyen JWS, Rief W, et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: Chronic primary pain. Pain 2019; 160: 28–37. – reference: 1) Treede RD, Rief W, Barke A, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain 2019; 160: 19–27. – reference: 11) 日本整形外科学会, 日本腰痛学会監修. 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会, 腰痛診療ガイドライン策定委員会編集. 腰痛診療ガイドライン2019（改訂第2版）. 東京, 南江堂, 2019. https://minds.jcqhc.or.jp/docs/gl_pdf/G0001110/4/Low_back_pain.pdf（参照2022–02–24） – reference: 6) Nicholas M. The pain self-efficacy questionnaire: Taking pain into account. Eur J Pain 2007; 11: 153–63. – reference: 9) Suzuki H, Kanchiku T, Imajo Y, et al. Diagnosis and Characters of Non-Specific Low Back Pain in Japan: The Yamaguchi Low Back Pain Study. PLoS One 2016; 11: e0160454. – reference: 13) Salaffi F, Stancati A, Silvestri CA, et al. Minimal clinically important changes in chronic musculoskeletal pain intensity measured on a numerical rating scale. Eur J Pain 2004; 8: 283–91. – reference: 10) 「慢性疼痛診療システムの均てん化と痛みセンター診療データベースの活用による医療向上を目指す研究」研究班監修. 慢性疼痛診療ガイドライン作成ワーキンググループ編集. 慢性疼痛診療ガイドライン（第1版）. 東京, 真興交易医書出版部, 2021. https://paincenter.jp/wpcontent/uploads/2021/09/c094475ec01ad51ccd00ef75849e83d9-2.pdf（参照2022–02–24） – reference: 15) 若泉謙太. 大脳の変化. 臨床雑誌内科2021; 127: 1287–92. – reference: 14) O'Keeffe M, Purtill H, Kennedy N, et al. Comparative effectiveness of conservative interventions for nonspecific chronic spinal pain: Physical, behavioral/psychologically informed, or combined? A systematic review and meta-analysis. J Pain 2016; 17: 755–74. – reference: 7) Sullivan MJL, Bishop SR, Pivik J. The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation. Psychol Assess 1995; 7: 524–32. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 187 |
| SubjectTerms | ICD-11 神経障害性疼痛 筋骨格系疼痛 腰痛 頚部痛 |
| Title | 集学的痛みセンターにおける慢性腰痛・頚部痛の治療反応性―ICD-11に基づく慢性痛分類による比較 |
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