遷延性術後痛に対し末梢神経パルス高周波療法が有効であった3例

症例1は56歳，女性．右肩腱板断裂修復術後から右肩の痛みと関節可動域（ROM）制限が1年9カ月残存し，薬物治療や神経ブロック治療を行っても改善しなかった．右肩甲上神経にパルス高周波療法（PRF）を施行したところ，ROM制限は著明に改善し，痛みも徐々に軽快した．症例2は79歳，女性．約9年前の人工膝関節置換術（TKA）後から左下腿と膝の痛みを自覚し，膝の屈曲制限が残存していた．左伏在神経にPRFを行ったところ，直後から良好な鎮痛が得られ，膝関節の屈曲制限も著明に改善した．1カ月後に痛みが再燃したため，再度伏在神経にPRFを行い，痛みは消失した．症例3は73歳，女性．5年前のTKA後から左下腿前面...

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Published in日本ペインクリニック学会誌 Vol. 24; no. 1; pp. 55 - 59
Main Authors 溝渕, 敦子, 植松, 弘進, 大迫, 正一, 博多, 紗綾, 藤野, 裕士, 松田, 陽一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 25.02.2017
日本ペインクリニック学会
Subjects
PRF
パルス高周波法
人工膝関節置換術
肩腱板断裂修復術
遷延性術後痛
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Summary:症例1は56歳，女性．右肩腱板断裂修復術後から右肩の痛みと関節可動域（ROM）制限が1年9カ月残存し，薬物治療や神経ブロック治療を行っても改善しなかった．右肩甲上神経にパルス高周波療法（PRF）を施行したところ，ROM制限は著明に改善し，痛みも徐々に軽快した．症例2は79歳，女性．約9年前の人工膝関節置換術（TKA）後から左下腿と膝の痛みを自覚し，膝の屈曲制限が残存していた．左伏在神経にPRFを行ったところ，直後から良好な鎮痛が得られ，膝関節の屈曲制限も著明に改善した．1カ月後に痛みが再燃したため，再度伏在神経にPRFを行い，痛みは消失した．症例3は73歳，女性．5年前のTKA後から左下腿前面にアロディニアが出現し，治療抵抗性であった．左伏在神経PRFを施行し，直後からアロディニアは軽快した．3症例ともPRF直後から鎮痛効果があり，6カ月以上効果は持続している．従来の治療で改善しなかった遷延性術後痛に対し，末梢神経PRFが有効であった上記3症例について文献的考察を加え報告する．
ISSN:1340-4903
1884-1791
DOI:10.11321/jjspc.16-0027