巨大右鎖骨下瘤に対して胸骨部分切開にてアプローチした1例

鎖骨下動脈瘤は末梢動脈瘤の中でも稀な疾患である．治療に関しては，その原因や発生部位によって，アプローチや治療方法が異なってくる．今回われわれは，胸郭内右鎖骨下動脈瘤に対して胸骨上方部分切開にて，良好な視野が得られ手術施行できたので報告する．症例は73歳男性．当科外来で術後経過観察中，以前から認めていた右鎖骨下動脈瘤が1年で20 mmの増大あり，手術目的に入院となった．胸骨第二肋間で逆L字切開し，皮膚切開線を鎖骨上窩まで延長した．腕頭動脈と右鎖骨下動脈末梢側をePTFEグラフトでバイパスし，瘤は空置した．術後造影CTで，瘤内への血流認めず，バイパスの血流も良好であった．胸郭内右鎖骨下動脈瘤に対し...

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Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 31; no. 5; pp. 333 - 336
Main Authors 坂本, 大輔, 藤井, 大志, 高野, 環, 辻口, 友貴, 町田, 海, 永吉, 靖弘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 26.10.2022
日本血管外科学会
Subjects
治療方法
胸骨部分切開
鎖骨下動脈瘤
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ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.22-00061

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Summary:鎖骨下動脈瘤は末梢動脈瘤の中でも稀な疾患である．治療に関しては，その原因や発生部位によって，アプローチや治療方法が異なってくる．今回われわれは，胸郭内右鎖骨下動脈瘤に対して胸骨上方部分切開にて，良好な視野が得られ手術施行できたので報告する．症例は73歳男性．当科外来で術後経過観察中，以前から認めていた右鎖骨下動脈瘤が1年で20 mmの増大あり，手術目的に入院となった．胸骨第二肋間で逆L字切開し，皮膚切開線を鎖骨上窩まで延長した．腕頭動脈と右鎖骨下動脈末梢側をePTFEグラフトでバイパスし，瘤は空置した．術後造影CTで，瘤内への血流認めず，バイパスの血流も良好であった．胸郭内右鎖骨下動脈瘤に対して胸骨上方部分切開によるアプローチは，良好な視野が得られ，低侵襲であるため有用な治療手段の1つであると考える．
ISSN:0918-6778
1881-767X
DOI:10.11401/jsvs.22-00061