腹腔鏡下肝切除術で診断した肝多発性壊死性結節の1例

肝孤立性壊死性結節はまれな肝内占居性病変であり，多発する可能性がある．今回，腹腔鏡下肝切除術を行い，肝多発性壊死性結節と診断した1例を経験したので報告する．症例は71歳の女性で，12年前に乳癌に対して乳房部分切除を施行され，無再発であった．経過観察目的のCTで肝両葉に最大径10mmの腫瘤を5個指摘された．腫瘤は超音波で境界明瞭な低エコー領域として描出され，PET-CTでFDG集積亢進を認めず，それぞれ同様の形態であった．経皮的肝生検では凝固壊死を認めるのみであり，確定診断には至らなかった．転移性肝癌との鑑別のため，腹腔鏡下肝部分切除・生検を施行し，肝孤立性壊死性結節と診断した．肝内多発病変はい...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 3; pp. 616 - 622
Main Authors 渡邊, 常太, 河崎, 秀樹, 佐川, 庸, 前田, 智治, 大谷, 広美, 坂本, 明優
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
多発
孤立性壊死性結節
腹腔鏡下肝切除
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.82.616

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Summary:肝孤立性壊死性結節はまれな肝内占居性病変であり，多発する可能性がある．今回，腹腔鏡下肝切除術を行い，肝多発性壊死性結節と診断した1例を経験したので報告する．症例は71歳の女性で，12年前に乳癌に対して乳房部分切除を施行され，無再発であった．経過観察目的のCTで肝両葉に最大径10mmの腫瘤を5個指摘された．腫瘤は超音波で境界明瞭な低エコー領域として描出され，PET-CTでFDG集積亢進を認めず，それぞれ同様の形態であった．経皮的肝生検では凝固壊死を認めるのみであり，確定診断には至らなかった．転移性肝癌との鑑別のため，腹腔鏡下肝部分切除・生検を施行し，肝孤立性壊死性結節と診断した．肝内多発病変はいずれも同様の形態であり，肝多発性壊死性結節と診断した．術後4カ月経過観察し，病変の増大は認めていない．肝孤立性壊死性結節の多発例は非常にまれであり，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.82.616