ニフェカラント抵抗性心室細動にアミオダロン静注が有効であった左主幹部急性心筋梗塞の1例

• Published in: 心臓 Vol. 42; no. 9; pp. 1189 - 1194
• Main Authors: 勝野, 哲也, 渋井, 敬志, 大島, 杏子, 古賀, 規貴, 萬野, 智子, 佐伯, 仁, 松原, 清二, 平尾, 見三, 磯部, 光章
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 2010; 日本心臓財団
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo.42.1189

症例は70歳, 男性. 特記すべき既往はない. 見舞いに行った先の病院内で胸痛を自覚し, 心電図所見から急性心筋梗塞と診断され, 当院に救急搬送となった. 来院時, ショック状態を呈しており, 大動脈内バルーンパンピングと経皮的心肺補助装置による補助循環下に緊急心臓カテーテル検査を施行した. 左冠動脈主幹部の完全閉塞病変を認め, 左前下行枝の血行再建に成功したが, 左回旋枝の再灌流は得られなかった. 検査中に心室細動となり直流通電を要したが, ICU入室後まもなく再度心室細動となった. リドカイン, ニフェカラント, 硫酸マグネシウム投与下に直流通電を行うも無効であり, アミオダロン投与後の直流通電により洞調律に復した. 多剤薬剤抵抗性の心室細動にアミオダロンが有効であった左主幹部急性心筋梗塞の1例を経験したので報告する.