東京医科大学病院皮膚科におけるエムポックス28例の臨床症状の検討

• Published in: 日本臨床皮膚科医会雑誌 Vol. 41; no. 1; p. 33
• Main Authors: 沼田, 貴史, 原田, 和俊, 堺, 則康, 中澤, 亜美香, 伊藤, 友章, 大久保, ゆかり
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床皮膚科医会 2024
• Subjects: HIV感染症; エムポックス; サル痘; 皮膚症状; 臨床統計
• ISSN: 1349-7758; 1882-272X
• DOI: 10.3812/jocd.41.33

2023年1月1日から2023年6月9日までに東京医科大学病院皮膚科を受診し，エムポックス（サル痘）と診断した28例を，カルテ情報を用いて後方視的に検討を行った．28例中全例が男性で，同性間性交渉者であった．平均年齢は38.9歳で，20〜40歳代に集中していた．皮疹は，紅斑，紅色丘疹，水疱・膿疱，潰瘍，痂皮が混在していた．皮疹の部位の検討では，性器周辺15例，体幹四肢22例，顔面10例，手掌足底5例（重複例を含む）であった．その他の臨床症状として，発熱25例，リンパ節腫脹8例，咽頭炎3例，頭痛2例，倦怠感1例，肛門痛4例（重複例を含む）があった．HIV陽性例は27例中24例，梅毒感染患者（既感染患者を含む）は25例中21例，既往にB型肝炎があった例は17例中15例であった．HIV，梅毒，B型肝炎抗原3項目陽性例は12例であった．感染経路としては，性交渉が26例，その他が2例であった．転帰は，28例中27例が経過観察のみ，1例がテコビリマットの治験目的で入院し回復した．本検討の結果，当科ではHIV陽性患者の発症が特に多く，さらに他の性感染症を併発している症例も多数認められた．エムポックスの皮疹は多彩なため，HIV陽性など事前情報がないと診断することは困難である．エムポックスを疑った場合には，男性間性交渉や性感染症の有無を問診することが重要である．また，エムポックスを疑った場合には保健所と相談し，防護服を着用して穿刺や除去などの検体採取は行うべきである．