重度認知症患者の暴言・拒食行動に対する応用行動分析学的介入

看取り目的で入院した重度認知症患者の暴言・拒食行動に対して応用行動分析学的介入を行った．介入前，言語聴覚療法中の平均暴言回数は29回，摂食行動は全く見られなかった．介入では，分化強化の技法を用いた．つまり，患者の暴言は消去し，適切な行動が生起した際には，称賛や身体接触などの強化刺激を付与した．拒食に対しては，食事時の環境調整と摂取した際に注目・称賛などの強化刺激を付与した．その結果，暴言は減少し，フォローアップ期にはほぼ消失した．食事は，徐々に食事摂取量が増加し，フォローアップ期には全量摂取が可能となった．今回の応用行動分析学的介入は，認知症患者の暴言，拒食行動を減少させるうえで有効に機能した...

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Published in行動リハビリテーション Vol. 7; pp. 26 - 28
Main Authors 矢作, 満, 山﨑, 裕司, 三浦, 千明, 西村, 友秀, 山﨑, 正啓
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 行動リハビリテーション研究会 31.03.2018
Subjects
分化強化
応用行動分析学
拒食
暴言
認知症
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ISSN2186-6449
2758-7924
DOI10.60218/kodoreha.7.0_26

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Abstract 看取り目的で入院した重度認知症患者の暴言・拒食行動に対して応用行動分析学的介入を行った．介入前，言語聴覚療法中の平均暴言回数は29回，摂食行動は全く見られなかった．介入では，分化強化の技法を用いた．つまり，患者の暴言は消去し，適切な行動が生起した際には，称賛や身体接触などの強化刺激を付与した．拒食に対しては，食事時の環境調整と摂取した際に注目・称賛などの強化刺激を付与した．その結果，暴言は減少し，フォローアップ期にはほぼ消失した．食事は，徐々に食事摂取量が増加し，フォローアップ期には全量摂取が可能となった．今回の応用行動分析学的介入は，認知症患者の暴言，拒食行動を減少させるうえで有効に機能したものと考えられた．
AbstractList 看取り目的で入院した重度認知症患者の暴言・拒食行動に対して応用行動分析学的介入を行った．介入前，言語聴覚療法中の平均暴言回数は29回，摂食行動は全く見られなかった．介入では，分化強化の技法を用いた．つまり，患者の暴言は消去し，適切な行動が生起した際には，称賛や身体接触などの強化刺激を付与した．拒食に対しては，食事時の環境調整と摂取した際に注目・称賛などの強化刺激を付与した．その結果，暴言は減少し，フォローアップ期にはほぼ消失した．食事は，徐々に食事摂取量が増加し，フォローアップ期には全量摂取が可能となった．今回の応用行動分析学的介入は，認知症患者の暴言，拒食行動を減少させるうえで有効に機能したものと考えられた．
「要旨」看取り目的で入院した重度認知症患者の暴言・拒食行動に対して応用行動分析学的介入を行った. 介入前, 言語聴覚療法中の平均暴言回数は29回, 摂食行動は全く見られなかった. 介入では, 分化強化の技法を用いた. つまり, 患者の暴言は消去し, 適切な行動が生起した際には, 称賛や身体接触などの強化刺激を付与した. 拒食に対しては, 食事時の環境調整と摂取した際に注目・称賛などの強化刺激を付与した. その結果, 暴言は減少し, フォローアップ期にはほぼ消失した. 食事は, 徐々に食事摂取量が増加し, フォローアップ期には全量摂取が可能となった. 今回の応用行動分析学的介入は, 認知症患者の暴言, 拒食行動を減少させるうえで有効に機能したものと考えられた.
Author 山﨑, 裕司
矢作, 満
山﨑, 正啓
三浦, 千明
西村, 友秀
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  organization: 特定医療法人防治会 きんろう病院 リハビリテーション科
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Publisher 行動リハビリテーション研究会
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References 宮裕昭，鑪直樹，大川一郎，成本迅．認知症を伴う要介護高齢者の拒食行動に対する応用行動分析学的介入．高齢者のケアと行動科学2011；16：95-107
Dwyer-Moore KJ，Dixon MR．Functional analysis and treatment of problem behavior of elderly adults in long-term care.Jounal of Applied Behavior Analysis 2007；40：679-683
中辻有香，卜部弘子，西谷美津江，白山真由子．重度痴呆高齢者の摂食障害への取り組み：「おいしい！」ふたたび喜びをかんじられるまで．作業療法2005；24Suppl：119
藤島一郎．脳卒中の摂食・嚥下障害 第2版．医歯薬出版，東京，2006，pp85
山﨑裕司，遠藤晃祥．認知症に対する応用行動分析学的介入．高知リハビリテーション学院紀要2017；18：1-10
矢作満．食形態が認知症により摂食嚥下障害を呈した患者の摂食量に与える影響．行動リハビリテーション2016；5：6-10
松尾明美．後期高齢者のQOL向上について：胃瘻造設患者に対する経口摂取を通して．作業療法2004；23Suppl：450
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– reference: 山﨑裕司，遠藤晃祥．認知症に対する応用行動分析学的介入．高知リハビリテーション学院紀要2017；18：1-10．
– reference: 藤島一郎．脳卒中の摂食・嚥下障害 第2版．医歯薬出版，東京，2006，pp85．
– reference: 矢作満．食形態が認知症により摂食嚥下障害を呈した患者の摂食量に与える影響．行動リハビリテーション2016；5：6-10．
– reference: 宮裕昭，鑪直樹，大川一郎，成本迅．認知症を伴う要介護高齢者の拒食行動に対する応用行動分析学的介入．高齢者のケアと行動科学2011；16：95-107．
– reference: 松尾明美．後期高齢者のQOL向上について：胃瘻造設患者に対する経口摂取を通して．作業療法2004；23Suppl：450．
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「要旨」看取り目的で入院した重度認知症患者の暴言・拒食行動に対して応用行動分析学的介入を行った. 介入前, 言語聴覚療法中の平均暴言回数は29回, 摂食行動は全く見られなかった. 介入では, 分化強化の技法を用いた. つまり, 患者の暴言は消去し, 適切な行動が生起した際には,...
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