弾性ストッキングを着用している患者の「3点チェック」の重要性

弾性ストッキング（以下ES）は術後静脈血栓症予防のため標準的に使用するが，皮膚障害が報告されている．当院ではES着用が慣習化し皮膚障害を予防する意識が薄い傾向にあった．そこで，ESによるトラブルの発生状況を把握し皮膚障害予防の効率的な観察方法を検討した．ES着用の観察ポイントを上端，踵，つま先の位置の3点とし，1日2回観察した．不適切な着用があったものを「3点チェック」異常とした．全身麻酔下で手術を受け，肺塞栓予防プログラムを実施した57例を対象とし，「3点チェック」異常の有無，「皮膚異常」の発生状況を調査した．その結果「皮膚異常」を12例（21.0%）認め，「3点チェック」異常があれば「皮膚...

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Published in静脈学 Vol. 35; no. 1; pp. 11 - 15
Main Authors 荒瀬, 裕己, 葛籠, 比佐美, 堀江, 江美子, 榎本, 由香, 平島, 祐子, 後藤田, 晶, 福岡, 友音
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本静脈学会 25.02.2024
Subjects
弾性ストッキング
皮膚障害リスク
適切な着用
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Abstract 弾性ストッキング（以下ES）は術後静脈血栓症予防のため標準的に使用するが，皮膚障害が報告されている．当院ではES着用が慣習化し皮膚障害を予防する意識が薄い傾向にあった．そこで，ESによるトラブルの発生状況を把握し皮膚障害予防の効率的な観察方法を検討した．ES着用の観察ポイントを上端，踵，つま先の位置の3点とし，1日2回観察した．不適切な着用があったものを「3点チェック」異常とした．全身麻酔下で手術を受け，肺塞栓予防プログラムを実施した57例を対象とし，「3点チェック」異常の有無，「皮膚異常」の発生状況を調査した．その結果「皮膚異常」を12例（21.0%）認め，「3点チェック」異常があれば「皮膚異常」の発生割合は有意に高かった．「3点チェック」に異常があることが「皮膚異常」発生のリスクと判断し，予防的な介入を行うことが重要である．皮膚の異常が発生する前に介入するべき症例を判断できるという点で，「3点チェック」はESの適切な着用の指標となり得る．
AbstractList 弾性ストッキング（以下ES）は術後静脈血栓症予防のため標準的に使用するが，皮膚障害が報告されている．当院ではES着用が慣習化し皮膚障害を予防する意識が薄い傾向にあった．そこで，ESによるトラブルの発生状況を把握し皮膚障害予防の効率的な観察方法を検討した．ES着用の観察ポイントを上端，踵，つま先の位置の3点とし，1日2回観察した．不適切な着用があったものを「3点チェック」異常とした．全身麻酔下で手術を受け，肺塞栓予防プログラムを実施した57例を対象とし，「3点チェック」異常の有無，「皮膚異常」の発生状況を調査した．その結果「皮膚異常」を12例（21.0%）認め，「3点チェック」異常があれば「皮膚異常」の発生割合は有意に高かった．「3点チェック」に異常があることが「皮膚異常」発生のリスクと判断し，予防的な介入を行うことが重要である．皮膚の異常が発生する前に介入するべき症例を判断できるという点で，「3点チェック」はESの適切な着用の指標となり得る．
「●要約」:弾性ストッキング(以下ES)は術後静脈血栓症予防のため標準的に使用するが, 皮膚障害が報告されている. 当院ではES着用が慣習化し皮膚障害を予防する意識が薄い傾向にあった. そこで, ESによるトラブルの発生状況を把握し皮膚障害予防の効率的な観察方法を検討した. ES着用の観察ポイントを上端, 踵, つま先の位置の3点とし, 1日2回観察した. 不適切な着用があったものを「3点チェック」異常とした. 全身麻酔下で手術を受け, 肺塞栓予防プログラムを実施した57例を対象とし, 「3点チェック」異常の有無, 「皮膚異常」の発生状況を調査した. その結果「皮膚異常」を12例(21.0%)認め, 「3点チェック」異常があれば「皮膚異常」の発生割合は有意に高かった. 「3点チェック」に異常があることが「皮膚異常」発生のリスクと判断し, 予防的な介入を行うことが重要である. 皮膚の異常が発生する前に介入するべき症例を判断できるという点で, 「3点チェック」はESの適切な着用の指標となり得る.
Author 堀江, 江美子
葛籠, 比佐美
榎本, 由香
福岡, 友音
後藤田, 晶
荒瀬, 裕己
平島, 祐子
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  fullname: 荒瀬, 裕己
  organization: 吉野川医療センター循環器内科
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  fullname: 葛籠, 比佐美
  organization: 吉野川医療センター医療安全管理室
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Copyright 2024 日本静脈学会
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CorporateAuthor 吉野川医療センター看護部
吉野川医療センターリハビリ科
吉野川医療センター臨床検査科
吉野川医療センター薬剤部
吉野川医療センター循環器内科
吉野川医療センター医療安全管理室
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DOI 10.7134/phlebol.23-9
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EISSN 2186-5523
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ISSN 0915-7395
IngestDate Thu Jul 10 16:15:11 EDT 2025
Wed Sep 03 06:31:26 EDT 2025
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Issue 1
Language Japanese
License https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.ja
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PublicationDate 2024/02/25
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PublicationDecade 2020
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Publisher 日本静脈学会
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References 4) Rockwood K, Song X, MacKnight C, et al: A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ 2005; 173: 489–495
2) 杉山　悟：弾性ストッキング・弾性スリーブへの正しい使用法，圧迫療法を理解する．新 弾性ストッキング・コンダクター，岩井武尚編，東京，2019, へるす出版，pp. 90–100
1) 日本循環器学会，日本医学放射線学会，日本胸部外科学会，他：肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版），2018
6) 日本褥瘡学会学術委員会・実態調査委員会：第4回（平成28年度）日本褥瘡学会実態調査報告：療養場所医療関連機器圧迫創傷の有病率，有病率の特徴，部位・重症度，発生関連機器．褥瘡会誌2018; 20: 486–502
7) 杉山　悟，東　信良，孟　真，他：弾性ストッキングの合併症に関するサーベイ．静脈学2014; 25: 403–409
5) 一般社団法人日本老年医学会：臨床虚弱尺度（Clinical Frailty Scale）．https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/tool/pdf/tool_14.pdf（参照2023-8-17）
3) 日本褥瘡学会編：深部静脈血栓症予防用ES, および間欠的空気圧迫装置．ベストプラクティス　医療関連機器圧迫創傷の予防と管理，東京，2016, 照林社，pp. 24–38
References_xml – reference: 1) 日本循環器学会，日本医学放射線学会，日本胸部外科学会，他：肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版），2018
– reference: 5) 一般社団法人日本老年医学会：臨床虚弱尺度（Clinical Frailty Scale）．https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/tool/pdf/tool_14.pdf（参照2023-8-17）
– reference: 3) 日本褥瘡学会編：深部静脈血栓症予防用ES, および間欠的空気圧迫装置．ベストプラクティス　医療関連機器圧迫創傷の予防と管理，東京，2016, 照林社，pp. 24–38
– reference: 2) 杉山　悟：弾性ストッキング・弾性スリーブへの正しい使用法，圧迫療法を理解する．新 弾性ストッキング・コンダクター，岩井武尚編，東京，2019, へるす出版，pp. 90–100
– reference: 6) 日本褥瘡学会学術委員会・実態調査委員会：第4回（平成28年度）日本褥瘡学会実態調査報告：療養場所医療関連機器圧迫創傷の有病率，有病率の特徴，部位・重症度，発生関連機器．褥瘡会誌2018; 20: 486–502
– reference: 4) Rockwood K, Song X, MacKnight C, et al: A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ 2005; 173: 489–495
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「●要約」:弾性ストッキング(以下ES)は術後静脈血栓症予防のため標準的に使用するが, 皮膚障害が報告されている. 当院ではES着用が慣習化し皮膚障害を予防する意識が薄い傾向にあった. そこで, ESによるトラブルの発生状況を把握し皮膚障害予防の効率的な観察方法を検討した. ES着用の観察ポイントを上端, 踵,...
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SourceType Publisher
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SubjectTerms 弾性ストッキング
皮膚障害リスク
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Title 弾性ストッキングを着用している患者の「3点チェック」の重要性
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