肝硬変に対する分岐鎖アミノ酸補充療法の効果と弱点：特に肝性脳症，アンモニア代謝への影響に注目して

肝硬変では，種々の代謝異常により，肝予備能が低下し，不良な予後や肝性脳症など合併症の原因となっている．これに対し必須アミノ酸である分岐鎖アミノ酸の補充は，肝予備能や予後の改善，肝性脳症などの合併症の抑制に有効であることが示されている．一方で肝予備能がある程度低下した肝硬変に対する分岐鎖アミノ酸投与は，窒素負荷になるため血中アンモニア値が上昇したり，またTCA回路への負担増などを起こすという側面もある．本稿では，肝硬変に対するBCAA補充療法の効果や弱点について，そのメカニズムから対策への展望を述べる．BCAA投与時の効果と弱点を把握することは，肝硬変栄養療法の有用性を向上させる上で重要である．...

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Bibliographic Details
Published in肝臓 Vol. 63; no. 1; pp. 1 - 8
Main Author 片山, 和宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 01.01.2022
Subjects
TCA回路
アンモニア
カタプレローシス
グルタミン合成
尿素回路
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.63.1

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Summary:肝硬変では，種々の代謝異常により，肝予備能が低下し，不良な予後や肝性脳症など合併症の原因となっている．これに対し必須アミノ酸である分岐鎖アミノ酸の補充は，肝予備能や予後の改善，肝性脳症などの合併症の抑制に有効であることが示されている．一方で肝予備能がある程度低下した肝硬変に対する分岐鎖アミノ酸投与は，窒素負荷になるため血中アンモニア値が上昇したり，またTCA回路への負担増などを起こすという側面もある．本稿では，肝硬変に対するBCAA補充療法の効果や弱点について，そのメカニズムから対策への展望を述べる．BCAA投与時の効果と弱点を把握することは，肝硬変栄養療法の有用性を向上させる上で重要である．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.63.1