3次元解析システムと荷重位CTを用いた楔状骨周囲と母趾列の関節可動性の評価～健常足と外反母趾足の比較

• Published in: Transactions of Japanese Society for Medical and Biological Engineering Vol. Annual56; no. Abstract; p. S293
• Main Authors: 鈴木, 直樹, 丸毛, 啓史, 窪田, 誠, 服部, 麻木, 木村, 正
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本生体医工学会 2018; Japanese Society for Medical and Biological Engineering
• ISSN: 1347-443X; 1881-4379
• DOI: 10.11239/jsmbe.Annual56.S293

外反母趾患者の足部は，荷重が加わることで，変形の増大，症状の出現・増悪が認められる．そのため，評価には立位の単純X線像が用いられている．しかし，足部の骨は3次元的に配列しており，荷重による変化も3次元的である．そのため，詳細な検討には，立位CTでの評価が理想と考えられるが，立位で撮影可能なCTは本邦には導入されていない．そこで，我々は，現状のＣＴ装置下で使用可能で，体重と同等の負荷を加えることが可能な荷重装置を自主製作した．本装置を使用し，足部疾患を持たない健常足11足と，外反母趾患者11足に対して，非荷重位と体重と同等の荷重を加えた荷重位CTを撮影した．得られた画像をセグメンテーションにより3次元化し，ICPアルゴリズムを用いて足部の母趾列を構成する各関節および，楔状骨周囲の各関節の荷重前後での変位を定量化した．その結果，外反母趾では健常足と比較し，母趾列および内側-中間楔状骨関節における荷重後の変位量が有意に大きく，不安定性が存在するものと示唆された．外反母趾足ではこれまで第1TMT関節（内側楔状骨と第1中足骨との関節）の不安定性は数多く報告されてきたが，その他の関節でも認められたという報告はこれまでにない．本手法を用いることで，足部疾患の病態解明や，新たな治療法の開発に有用なデータが得られると考えられた．