心房細動を有するうっ血性心不全症例に対する両室ペーシングおよび左室単独ペーシングの急性効果

• Published in: 心電図 Vol. 24; no. 4; pp. 183 - 192
• Main Authors: 岡田, 太郎, 吉田, 幸彦, 坪井, 直哉, 山田, 功, 村上, 善正, 岡本, 光弘, 清水, 武, 伊藤, 昭男, 武藤, 真広, 因田, 恭也, 近藤, 隆久, 室原, 豊明, 外山, 淳治
• Format: Journal Article
• Language: English; Japanese
• Published: 一般社団法人 日本不整脈心電学会 2004; 日本心電学会
• Subjects: 両室ペーシング; 左室単独ペーシング; 心室再同期治療; 心房細動; 慢性心不全治療
• ISSN: 0285-1660; 1884-2437
• DOI: 10.5105/jse.24.183

両室ペーシングは慢性心不全の新しい治療法として確立された.洞調律症例では左室単独ペーシングでも両室ペーシングと同様の効果を認めることが報告されている.そのため, 両者を併せて心室再同期治療 (CRT) ともよばれる.CRTについて, 心房細動 (AF) 患者を対象とした報告は少なく, 両室, 左室単独ぺーシングがAF患者の血行動態に及ぼす影響については詳細に検討されていない, そこで, 18名の心不全患者 (AF7名, 洞調律11名) を対象とし, 右室, 左室, 両室ぺーシングが心不全患者の血行動態に及ぼす影響について検討した. その結果, 左室収縮能は, 基本調律に関係なく, 左室単独ペーシング時, 両室ペーシング時に同等の改善がみられた.一方, 左室拡張能については, 洞調律症例ではペーシングによる改善はみられなかったが, AF症例では, 両室ペーシング時にのみ有意な改善が認められた.これらの結果から, AF症例においては, 左室単独ぺーシングよりも両室ペーシングのほうが有用である可能性が示された.