新生児呼吸窮迫症候群における酸素化障害と気管内吸引液中メディエーターの推移
新生児呼吸窮迫症候群 (RDS) における急性肺傷害の発現と組織修復機転の始動時期の関係を明らかにするため, 両者の関連因子であるInterleukin-8 (IL-8) 及びTransforming factorβ-1 (TGFβ-1) の気管内吸引液中の推移を検討した。対象は出生直後より人工呼吸管理を要したRDS患児20例で, 急性肺傷害の臨床的指標として動脈血液ガス分析上のPaO2/FiO2に準じ経皮酸素分圧/吸入気酸素濃度分画 (TcPO2/FiO2)≦300であったA群10例とTcpO2/FiO2>300であったB群10例に分類した。両群間で在胎週数, 出生体重, Apgar...
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| Published in | 日本小児呼吸器疾患学会雑誌 Vol. 13; no. 1; pp. 7 - 12 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本小児呼吸器疾患学会
2002
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-3876 2185-3754 |
| DOI | 10.5701/jjpp.13.7 |
Cover
| Abstract | 新生児呼吸窮迫症候群 (RDS) における急性肺傷害の発現と組織修復機転の始動時期の関係を明らかにするため, 両者の関連因子であるInterleukin-8 (IL-8) 及びTransforming factorβ-1 (TGFβ-1) の気管内吸引液中の推移を検討した。対象は出生直後より人工呼吸管理を要したRDS患児20例で, 急性肺傷害の臨床的指標として動脈血液ガス分析上のPaO2/FiO2に準じ経皮酸素分圧/吸入気酸素濃度分画 (TcPO2/FiO2)≦300であったA群10例とTcpO2/FiO2>300であったB群10例に分類した。両群間で在胎週数, 出生体重, Apgar score, CLD発症数, 出生後の気管内吸引液中IL-8及びTGFβ-1濃度の推移について比較検討した。在胎週数・Apgar scoreはA群がB群に比し低かったが, 出生体重に両群間で差はなかった。CLD症例数はA群がB群に比し多かった。IL-8及びTGFβ-1はA群で出生24時間後から上昇し高値が持続したが, B群では上昇しなかった。肺傷害が高度なRDS症例では, 出生後24時間以内に組織傷害のみならず修復機転が働いていると考えられた。 |
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| AbstractList | 新生児呼吸窮迫症候群(RDS)における急性肺傷害の発現と組織修復機転の始動時期の関係を明らかにするため, 両者の関連因子であるInterleukin-8(IL-8)及びTransforming factorβ-1(TGFβ-1)の気管内吸引液中の推移を検討した. 対象は出生直後より人工呼吸管理を要したRDS患児20例で, 急性肺傷害の臨床的指標として動脈血液ガス分析上のPaO2/FiO2に準じ経皮酸素分圧/吸入気酸素濃度分画(TcPO2/FiO2)≦300であったA群10例とTcPO2/FiO2〉300であったB群10例に分類した. 両群間で在胎週数, 出生体重, Apgar score, CLD発症数, 出生後の気管内吸引液中IL-8及びTGFβ-1濃度の推移について比較検討した. 在胎週数, Apgar scoreはA群がB群に比し低かったが, 出生体重に両群間で差はなかった. CLD症例数はA群がB群に比し多かった. IL-8及びTGFβ一1はA群で出生24時間後から上昇し高値が持続したが, B群では上昇しなかった. 肺傷害が高度なRDS症例では, 出生後24時間以内に組織傷害のみならず修復機転が働いていると考えられた. 新生児呼吸窮迫症候群 (RDS) における急性肺傷害の発現と組織修復機転の始動時期の関係を明らかにするため, 両者の関連因子であるInterleukin-8 (IL-8) 及びTransforming factorβ-1 (TGFβ-1) の気管内吸引液中の推移を検討した。対象は出生直後より人工呼吸管理を要したRDS患児20例で, 急性肺傷害の臨床的指標として動脈血液ガス分析上のPaO2/FiO2に準じ経皮酸素分圧/吸入気酸素濃度分画 (TcPO2/FiO2)≦300であったA群10例とTcpO2/FiO2>300であったB群10例に分類した。両群間で在胎週数, 出生体重, Apgar score, CLD発症数, 出生後の気管内吸引液中IL-8及びTGFβ-1濃度の推移について比較検討した。在胎週数・Apgar scoreはA群がB群に比し低かったが, 出生体重に両群間で差はなかった。CLD症例数はA群がB群に比し多かった。IL-8及びTGFβ-1はA群で出生24時間後から上昇し高値が持続したが, B群では上昇しなかった。肺傷害が高度なRDS症例では, 出生後24時間以内に組織傷害のみならず修復機転が働いていると考えられた。 |
| Author | 福島, 崇義 梅原, 実 上田, 康久 関根, 徹 原, 真人 |
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| CorporateAuthor | 北里大学医学部小児科 |
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| References | 4) Fujimura, M., Kitajima, H., Nakayama, M.,: Increased leukocyte elastase of the tracheal aspirate at birth and neonatal pulmonary emphysema. Pediatrics. 92: 564-569, 1993. 15) Kotecha, S., Wangoo, A., Silverman, M., et al.: Increase in the concentration of transforming growth factor beta-1 in bronchoalveolar lavage fluid before development of chronic lung disease of prematurity. J. Pediatr. 128: 464-469, 1996. 5) Takasaki, J., Ogawa, Y.,: Interleukin 8 and granulocyte elastase al proteinase inhibitor complex in the tracheobronchial aspirate of infants with chronic lung disease following respiratory distress syndrome. Acta Paediatr Japonica. 38: 434-439, 1996. 7) Yoshimura, T., Matsushima, K., Oppenheim, J. J., et al.: Neutrophil chemotactic factor produced by lipopolysaccaride (LPS)-stimulated human blood mononuclear leukocytes: partial characterization and separation from interleukin 1 (IL-1). J. Immunol. 139: 788-793, 1987. 3) Davis, J. M., Dickerson, B., Metlay, L., et al.: Differential effects of oxygen and barotrauma on lung injury in the neonatal piglet. Pediatr. Pulmnol. 10: 157-163, 1991. 2) Artigas, A., Bernard, G. R., Carlet, J., et al.: The American-European consensus conference on ARDS, Part 2. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 157: 1332-1347, 1998. 9) Groneck, P., Gotze-Speer, B., Opperman, M., et al. Association of pulmonary inflammation and increased microvascular permeability during the development of bronchopulmonary dysplasia: A sequential analysis of inflammatory mediators in respiratory fluids of high-risk preterm neonates. Pediatr. 93: 712-718, 1994. 11) Lui, K., Lloyd, J., Ang, E., et at.: Early changes in respiratory complianceand resistance during the development of bronchopulmonary dysolasia in the era of surfactant therapy. Pediatr. Pulmonol. 30: 282-290, 2000. 10) Kotecha, S., Chan, B., Azam, N., et al. Increase in interleukin-8 and soluble intercellular adhesion molecule-1 in bronchoalveolar lavage fluid from premature infants who develop chronic lung disease. Arch. Dis. Child. 72: F90-F96, 1995. 6) Takasaki, J., Ogawa, Y.,: Inteleukin-8 in the tracheobronchial aspirate of infants acts as a neutrophil chemotactic factor in the development of chronic lung diseas. Pediatrics International. 41: 78-81, 1999. 14) Fu, X., Huang, H., Bentel, G., et al. Predicting the risk of symptomatic radiation-induced lung injury using the physical and biologic parameters V30 and transforming growth factor b. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 50: 899-908. 2001. 1) Murray, J. F., Matthay, M. A., Luce, J. M., et al.: An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am. Rev. Resir. Dis. 138: 720-723, 1998. 13) Lee, Y., and Rannels, E. Regulation of extracellular matrix synthesis by TNF-α and TNF-β in type II cells exposed to coal dust. Am. J. Physiol. 275: L637-L644, 1998. 8) Donnelly, S. C., Strieter, R. M., Kunkel, S. L., et al.: Interleukin-8 and development of adult respiratory distress syndrome in atrisk patient groups. Lancet. 341: 643-647, 1993. 12) Sporn, M. B., Roberts, A. B.: Transforming growth factor-b: recent progress and new challenge. J. Cell Biol. 119: 1017-1021, 1992. |
| References_xml | – reference: 6) Takasaki, J., Ogawa, Y.,: Inteleukin-8 in the tracheobronchial aspirate of infants acts as a neutrophil chemotactic factor in the development of chronic lung diseas. Pediatrics International. 41: 78-81, 1999. – reference: 5) Takasaki, J., Ogawa, Y.,: Interleukin 8 and granulocyte elastase al proteinase inhibitor complex in the tracheobronchial aspirate of infants with chronic lung disease following respiratory distress syndrome. Acta Paediatr Japonica. 38: 434-439, 1996. – reference: 3) Davis, J. M., Dickerson, B., Metlay, L., et al.: Differential effects of oxygen and barotrauma on lung injury in the neonatal piglet. Pediatr. Pulmnol. 10: 157-163, 1991. – reference: 15) Kotecha, S., Wangoo, A., Silverman, M., et al.: Increase in the concentration of transforming growth factor beta-1 in bronchoalveolar lavage fluid before development of chronic lung disease of prematurity. J. Pediatr. 128: 464-469, 1996. – reference: 9) Groneck, P., Gotze-Speer, B., Opperman, M., et al. Association of pulmonary inflammation and increased microvascular permeability during the development of bronchopulmonary dysplasia: A sequential analysis of inflammatory mediators in respiratory fluids of high-risk preterm neonates. Pediatr. 93: 712-718, 1994. – reference: 1) Murray, J. F., Matthay, M. A., Luce, J. M., et al.: An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am. Rev. Resir. Dis. 138: 720-723, 1998. – reference: 2) Artigas, A., Bernard, G. R., Carlet, J., et al.: The American-European consensus conference on ARDS, Part 2. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 157: 1332-1347, 1998. – reference: 7) Yoshimura, T., Matsushima, K., Oppenheim, J. J., et al.: Neutrophil chemotactic factor produced by lipopolysaccaride (LPS)-stimulated human blood mononuclear leukocytes: partial characterization and separation from interleukin 1 (IL-1). J. Immunol. 139: 788-793, 1987. – reference: 12) Sporn, M. B., Roberts, A. B.: Transforming growth factor-b: recent progress and new challenge. J. Cell Biol. 119: 1017-1021, 1992. – reference: 14) Fu, X., Huang, H., Bentel, G., et al. Predicting the risk of symptomatic radiation-induced lung injury using the physical and biologic parameters V30 and transforming growth factor b. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 50: 899-908. 2001. – reference: 13) Lee, Y., and Rannels, E. Regulation of extracellular matrix synthesis by TNF-α and TNF-β in type II cells exposed to coal dust. Am. J. Physiol. 275: L637-L644, 1998. – reference: 11) Lui, K., Lloyd, J., Ang, E., et at.: Early changes in respiratory complianceand resistance during the development of bronchopulmonary dysolasia in the era of surfactant therapy. Pediatr. Pulmonol. 30: 282-290, 2000. – reference: 4) Fujimura, M., Kitajima, H., Nakayama, M.,: Increased leukocyte elastase of the tracheal aspirate at birth and neonatal pulmonary emphysema. Pediatrics. 92: 564-569, 1993. – reference: 10) Kotecha, S., Chan, B., Azam, N., et al. Increase in interleukin-8 and soluble intercellular adhesion molecule-1 in bronchoalveolar lavage fluid from premature infants who develop chronic lung disease. Arch. Dis. Child. 72: F90-F96, 1995. – reference: 8) Donnelly, S. C., Strieter, R. M., Kunkel, S. L., et al.: Interleukin-8 and development of adult respiratory distress syndrome in atrisk patient groups. Lancet. 341: 643-647, 1993. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | 急性肺傷害 新生児呼吸窮迫症候群 新生児慢性肺疾患 組織修復因子 |
| Title | 新生児呼吸窮迫症候群における酸素化障害と気管内吸引液中メディエーターの推移 |
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