尿ケトン体改良試験紙法の特異性に関する評価

• Published in: 医学検査 Vol. 63; no. 5; pp. 586 - 589
• Main Authors: 松木, 美貴, 竹村, 浩之, 上野, 剛, 脇田, 満, 久野, 豊, 堀井, 隆, 田部, 陽子, 大坂, 顯通
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.09.2014; 日本臨床衛生検査技師会
• Subjects: ウロペーパーα III‘栄研’改良ケトン体試験紙; ケトン体; ブシラミン; 偽陽性
• ISSN: 0915-8669; 2188-5346
• DOI: 10.14932/jamt.13-106

尿中ケトン体測定は，日常検査法としてニトロプルシドナトリウム反応を使用した試験紙が用いられているが，本反応では薬剤による偽陽性が多く報告されている．特に抗リウマチ薬であるブシラミンなどスルフヒドリル基（SH基）を有する薬剤と反応し，偽陽性を示すことが問題となる．「ウロペーパーα III‘栄研’改良ケトン体試験紙」（改良KET試験紙：栄研化学）は，SH基を含む薬剤による偽陽性反応の回避を目的として開発された尿試験紙である．本検討では，従来の「ウロペーパーα III‘栄研’ケトン体試験紙」（KET試験紙：栄研化学）との比較を行い，改良KET試験紙の臨床的有用性について検討した．改良KET試験紙とKET試験紙による尿中ケトン体検出結果の完全一致率は89.4%（261/292）で，不一致を示した検体31件（10.6%）中25件は，改良KET試験紙が陰性，KET試験紙が陽性を示した．この乖離検体の尿中ケトン体を酵素法で測定した結果，全検体が陰性であり，ブシラミン服用中の関節リウマチ患者の尿検体であった．改良KET試験紙は，従来法のKET試験紙で認められたブシラミンによる偽陽性反応を回避し，より正確なケトン体検出が可能であると考えられた．