回腸導管造設術後の上部尿路結石に対し逆行性尿路砕石術が有効だった1例

症例は67歳，女性．55歳時に子宮頸癌に対し，広汎子宮全摘術，骨盤内リンパ節郭清術を施行した．術後放射線療法を施行中，両側水腎症を来たした．腎瘻では管理困難な反復性尿路感染症のため，58歳時に回腸導管による尿路変向術を施行した．術後，尿路感染症を起こすことなく経過した．しかし今回，発熱，右側腹部痛を訴え受診．CT検査で，右総腸骨動脈交叉部に9mmの結石が嵌頓し，それに伴う水腎症，腎盂腎炎を認めた．透視下で逆行性に尿管ステントを留置したのち，逆行性砕石術を施行．周術期に合併症を認めず，現時点で結石の再発を認めていない．回腸導管に対する逆行性尿管ステント留置，砕石術に関する文献的考察を加え，報告す...

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Published inJapanese Journal of Endourology Vol. 29; no. 2; pp. 253 - 256
Main Authors 三宅, 毅志, 川西, 泰夫, 岸本, 大輝, 由良, 健太郎, 山中, 正人, 佐々木, 雄太郎, 泉, 和良
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本泌尿器内視鏡学会 2016
Subjects
回腸導管
尿路変向
尿路結石
逆行性尿管カテーテル留置
逆行性砕石術
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ISSN2186-1889
2187-4700
DOI10.11302/jsejje.29.253

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Summary:症例は67歳，女性．55歳時に子宮頸癌に対し，広汎子宮全摘術，骨盤内リンパ節郭清術を施行した．術後放射線療法を施行中，両側水腎症を来たした．腎瘻では管理困難な反復性尿路感染症のため，58歳時に回腸導管による尿路変向術を施行した．術後，尿路感染症を起こすことなく経過した．しかし今回，発熱，右側腹部痛を訴え受診．CT検査で，右総腸骨動脈交叉部に9mmの結石が嵌頓し，それに伴う水腎症，腎盂腎炎を認めた．透視下で逆行性に尿管ステントを留置したのち，逆行性砕石術を施行．周術期に合併症を認めず，現時点で結石の再発を認めていない．回腸導管に対する逆行性尿管ステント留置，砕石術に関する文献的考察を加え，報告する．
ISSN:2186-1889
2187-4700
DOI:10.11302/jsejje.29.253