愛知県下の医療施設におけるカルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌の調査

• Published in: 医学検査 Vol. 68; no. 2; pp. 317 - 322
• Main Authors: 原, 祐樹, 阿知波, 雅人, 河内, 誠, 西尾, 美津留, 坂梨, 大輔, 山岸, 由佳, 三鴨, 廣繁
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.04.2019; 日本臨床衛生検査技師会
• Subjects: カルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌; カルバペネム耐性腸内細菌科細菌; 疫学調査
• ISSN: 0915-8669; 2188-5346
• DOI: 10.14932/jamt.18-53

カルバペネマ－ゼ産生腸内細菌科細菌（carbapenemase-producing Enterobacteriaceae; CPE）が世界中で問題となっている。我々は愛知県下におけるCPEの検出状況を把握するため，愛知県下の4か所の医療施設においてサーベイランスを実施したので報告する。2017年1月から6月の期間に臨床分離された腸内細菌科細菌のうち，CPEスクリーニング基準に該当した菌株を解析対象とし，各種耐性遺伝子保有状況および薬剤感受性について調査を実施した。分離された5,419株のうち67株（1.2%）が解析対象となり，4株（0.07%）のCPEが検出された。内訳はIMP-1産生CPE 3株とOXA-48-like産生CPE 1株であり，IMP-1産生CPE 2株とOXA-48-like産生CPE 1株はCTX-M型extended-spectrum β-lactamaseを併産していた。また，OXA-48-like産生CPE 1株はカルバペネム系抗菌薬に感性を示した。今回のサーベイランスではCPEの濃厚な地域流行は認められなかった。しかし，カルバペネム薬に感性を示した海外型CPEが臨床分離されたことから，継続したCPEの監視とともに統一された基準の導入も必要であると考えられた。