レニン軽度高値アルドステロン基準値内で血管エコーが診断に有用であった腎血管性高血圧の1例

56歳, 男性. 2008年5月の検診でI度高血圧を指摘されていた. 2010年5月の検診で血圧182/100mmHgに上昇し, 当科受診した. III度高血圧と診断し, 2次性スクリーニングで食後随時のレニン活性は軽度高値6.5ng/mL/時 (0.3～5.4), アルドステロン基準値内であった. 朝絶食し30分の安静臥位で再検し, レニン13ng/mL/時 (0.3～2.9) と基準上限値の4倍に上昇していたが, アルドステロンは基準値内であった. 腎血管エコーでは, 左腎動脈収縮期最高流速が3.4m/秒, 腎動脈と大動脈の収縮期最高流速の比が4.4と上昇し, 狭窄が疑われた. CTで左腎...

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Published in心臓 Vol. 45; no. 3; pp. 307 - 311
Main Authors 西田, 知夏, 網屋, 俊, 坪内, 博仁, 青崎, 眞一郎, 濱田, 富志夫, 福岡, 嘉弘, 那須, 雄一郎, 重信, 秀峰
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2013
日本心臓財団・日本循環器学会
Subjects
アルドステロン
レニン
腎血管性高血圧
超音波診断 (腎血管エコー)
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.45.307

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Abstract 56歳, 男性. 2008年5月の検診でI度高血圧を指摘されていた. 2010年5月の検診で血圧182/100mmHgに上昇し, 当科受診した. III度高血圧と診断し, 2次性スクリーニングで食後随時のレニン活性は軽度高値6.5ng/mL/時 (0.3～5.4), アルドステロン基準値内であった. 朝絶食し30分の安静臥位で再検し, レニン13ng/mL/時 (0.3～2.9) と基準上限値の4倍に上昇していたが, アルドステロンは基準値内であった. 腎血管エコーでは, 左腎動脈収縮期最高流速が3.4m/秒, 腎動脈と大動脈の収縮期最高流速の比が4.4と上昇し, 狭窄が疑われた. CTで左腎動脈起始部の狭窄を認め, 腎血管性高血圧と診断した. アルドステロンが基準値内でも, 条件を最適化し, レニンを再検することが重要であり, 腎血管エコーが診断に有用であった.
AbstractList 56歳, 男性. 2008年5月の検診でI度高血圧を指摘されていた. 2010年5月の検診で血圧182/100mmHgに上昇し, 当科受診した. III度高血圧と診断し, 2次性スクリーニングで食後随時のレニン活性は軽度高値6.5ng/mL/時 (0.3～5.4), アルドステロン基準値内であった. 朝絶食し30分の安静臥位で再検し, レニン13ng/mL/時 (0.3～2.9) と基準上限値の4倍に上昇していたが, アルドステロンは基準値内であった. 腎血管エコーでは, 左腎動脈収縮期最高流速が3.4m/秒, 腎動脈と大動脈の収縮期最高流速の比が4.4と上昇し, 狭窄が疑われた. CTで左腎動脈起始部の狭窄を認め, 腎血管性高血圧と診断した. アルドステロンが基準値内でも, 条件を最適化し, レニンを再検することが重要であり, 腎血管エコーが診断に有用であった.
《Abstract》56歳, 男性. 2008年5月の検診でI度高血圧を指摘されていた. 2010年5月の検診で血圧182/100mmHgに上昇し, 当科受診した. III度高血圧と診断し, 2次性スクリーニングで食後随時のレニン活性は軽度高値6.5ng/mL/時(0.3～5.4), アルドステロン基準値内であった. 朝絶食し30分の安静臥位で再検し, レニン13ng/mL/時(0.3～2.9)と基準上限値の4倍に上昇していたが, アルドステロンは基準値内であった. 腎血管エコーでは, 左腎動脈収縮期最高流速が3.4m/秒, 腎動脈と大動脈の収縮期最高流速の比が4.4と上昇し, 狭窄が疑われた. CTで左腎動脈起始部の狭窄を認め, 腎血管性高血圧と診断した. アルドステロンが基準値内でも, 条件を最適化し, レニンを再検することが重要であり, 腎血管エコーが診断に有用であった. 「はじめに」腎血管性高血圧(renovascular hypertension；RVH)は, 2次性高血圧症の1つである.
Author 重信, 秀峰
福岡, 嘉弘
那須, 雄一郎
西田, 知夏
網屋, 俊
坪内, 博仁
青崎, 眞一郎
濱田, 富志夫
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鹿児島大学大学院消化器疾患・生活習慣病学
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References 10) 白井史子, 関口芳弘, 平田結喜緒 : 高血圧性脳症で発見され片腎摘出により血圧が正常化した腎血管性高血圧症の1例. 血圧2007 ; 14 : 1119-1122
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– reference: 6) Kallistratos MS, Giannakopoulos A, German V, Manolis AJ : Diagnostic modalities of the most common forms of secondary hypertension. Hellenic J Cardiol 2010 ; 51 : 518-529
– reference: 10) 白井史子, 関口芳弘, 平田結喜緒 : 高血圧性脳症で発見され片腎摘出により血圧が正常化した腎血管性高血圧症の1例. 血圧2007 ; 14 : 1119-1122
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– reference: 8) Radermacher J, Chavan A, Bleck J, et al : Use of Doppler ultrasonography to predict the outcome of therapy for renal-artery stenosis. N Engl J Med 2001 ; 344 : 410-417
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Snippet 56歳, 男性. 2008年5月の検診でI度高血圧を指摘されていた. 2010年5月の検診で血圧182/100mmHgに上昇し, 当科受診した. III度高血圧と診断し, 2次性スクリーニングで食後随時のレニン活性は軽度高値6.5ng/mL/時 (0.3～5.4), アルドステロン基準値内であった....
《Abstract》56歳, 男性. 2008年5月の検診でI度高血圧を指摘されていた. 2010年5月の検診で血圧182/100mmHgに上昇し, 当科受診した. III度高血圧と診断し, 2次性スクリーニングで食後随時のレニン活性は軽度高値6.5ng/mL/時(0.3～5.4), アルドステロン基準値内であった....
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SubjectTerms アルドステロン
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Title レニン軽度高値アルドステロン基準値内で血管エコーが診断に有用であった腎血管性高血圧の1例
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