CABGにおける大伏在静脈グラフトの長さの予測

• Published in: 心臓 Vol. 50; no. 9; pp. 994 - 997
• Main Authors: 大内, 真吾, 満永, 義乃, 大山, 翔吾
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 15.09.2018; 日本心臓財団・日本循環器学会
• Subjects: 3D-CT; CABG; 大伏在静脈グラフト; 術前検査
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo.50.994

背景：大動脈-右冠動脈後下行枝（4PD）バイパス術（A-C bypass）の適切な大伏在静脈グラフト（SVG）採取の長さを術前CTで予測が可能か調査した．　方法：術前に冠動脈three dimensional computed tomography（3D-CT）を行った冠動脈バイパス術（CABG）症例29例のうち，4PDにA-C bypassを行ったもの14例を対象とした．①3D-CTで予測される大動脈-4PD間の距離を計測（予測値）．②術中に大動脈-4PD間の距離を計測（実測値）．③用いたSVGの長さを計算（グラフト長）．それらの整合性を評価した．　結果：①予測値の平均値は14.4±1.8 cmであった．②実測値の平均値は15.5±1.6 cmであった．③グラフト長の平均値は16.3±1.9 cmであった．予測値，実測値，グラフト長の3群間で一元配置の分散分析を行うとp＝0.0266であり，各群間をt検定で比較すると，予測値とグラフト長の間で有意差（p＝0.0127）がみられた．平均値を比較すると実測値は予測値より約1.1 cm長く，グラフト長は予測値より約1.9 cm長かった．　結語：術前の3D-CT計測に比べ，実際のSVGの長さは平均1.9 cm長かった．術前3D-CT計測値より数cm長いSVGを採取すれば，必要最小限のSVG採取で済むと予想された．