産科出血に対する子宮動脈塞栓術14例の検討

• Published in: 日本周産期・新生児医学会雑誌 Vol. 58; no. 2; pp. 258 - 262
• Main Authors: 平林, 慧, 芹沢, 麻里子, 平井, 久也, 高橋, 慎治, 山下, 美和, 松井, 浩之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本周産期・新生児医学会 2022
• Subjects: Asherman’s syndrome; placenta accreta; post-partum hemorrhage; uterine artery embolization
• ISSN: 1348-964X; 2435-4996
• DOI: 10.34456/jjspnm.58.2_258

2012年1月から2020年12月までの9年間に，浜松医療センターで施行した産科出血に対する子宮動脈塞栓術（UAE）14例について，患者背景やUAEの方法とその後の月経や妊娠・分娩における合併症との関連を検討した．　UAE施行時の分娩週数は22週未満が7例，正期産が7例であった．正期産症例のUAE適応疾患の内訳は分娩後異常出血（PPH）5例，動静脈奇形1例，仮性動脈瘤1例であった．月経再開は11例で確認され，1例はAsherman症候群により無月経となった．UAE後の初回妊娠7例を管理し，2例で癒着胎盤をきたした．Asherman症候群をきたした1例と癒着胎盤をきたした2例のUAEの適応疾患はPPHであった．　UAEは産科出血に対する有効な止血方法であるが，子宮内膜虚血による合併症に注意が必要である．特にPPHに対する分娩後早期のUAEが合併症発生の高リスクとなる可能性が考えられた．