64列冠動脈CTによる有意狭窄病変診断における石灰化スコアの影響
目的: 冠動脈の石灰化スコアが冠動脈CTによる有意狭窄病変の診断精度に与える影響について検討した. 方法: 64列冠動脈CT(64SCT)と侵襲的冠動脈造影を行った連続25名について, 64SCTの感度と特異度を冠動脈石灰化スコア(Agatston score)別に検討した. 評価対象とした冠動脈は主要3枝で内径が2mm以上とした. また, 最も高度な狭窄部位をその枝の評価対象とした. 結果: 64SCTによる狭窄評価が侵襲的冠動脈造影と一致したものが, 49血管(65.0％), 過大評価は20血管(26.0％), 過小評価は6血管(8.0％)であった. 石灰化スコア1,000以上の患者では,...
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| Published in | 心臓 Vol. 44; no. 6; pp. 683 - 688 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
2012
日本心臓財団・日本循環器学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo.44.683 |
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| Abstract | 目的: 冠動脈の石灰化スコアが冠動脈CTによる有意狭窄病変の診断精度に与える影響について検討した. 方法: 64列冠動脈CT(64SCT)と侵襲的冠動脈造影を行った連続25名について, 64SCTの感度と特異度を冠動脈石灰化スコア(Agatston score)別に検討した. 評価対象とした冠動脈は主要3枝で内径が2mm以上とした. また, 最も高度な狭窄部位をその枝の評価対象とした. 結果: 64SCTによる狭窄評価が侵襲的冠動脈造影と一致したものが, 49血管(65.0％), 過大評価は20血管(26.0％), 過小評価は6血管(8.0％)であった. 石灰化スコア1,000以上の患者では, それぞれ10血管(41.7％), 10血管(41.7％), 4血管(16.7％)であり, 400以上1,000未満の患者では8血管(53.3％), 5血管(33.3％), 2血管(13.3％), 400未満の患者では31血管(86.1％), 5血管(13.9％), 0血管(0％)であった. 侵襲的冠動脈造影で75％以上の狭窄に対する64SCTの感度および特異度は, 全患者では91.3％および78.8％であり, 石灰化スコア1,000以上では87.5％および56.3％, 400以上1,000未満では85.7％および75.0％, 400未満では100％および92.9％であった. 考察: 石灰化スコア400未満では感度と特異度は十分であり, 400以上1,000未満でも特異度は比較的高い. このことは, 64SCTの結果の評価の一助となり得る. |
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| AbstractList | 目的: 冠動脈の石灰化スコアが冠動脈CTによる有意狭窄病変の診断精度に与える影響について検討した. 方法: 64列冠動脈CT(64SCT)と侵襲的冠動脈造影を行った連続25名について, 64SCTの感度と特異度を冠動脈石灰化スコア(Agatston score)別に検討した. 評価対象とした冠動脈は主要3枝で内径が2mm以上とした. また, 最も高度な狭窄部位をその枝の評価対象とした. 結果: 64SCTによる狭窄評価が侵襲的冠動脈造影と一致したものが, 49血管(65.0％), 過大評価は20血管(26.0％), 過小評価は6血管(8.0％)であった. 石灰化スコア1,000以上の患者では, それぞれ10血管(41.7％), 10血管(41.7％), 4血管(16.7％)であり, 400以上1,000未満の患者では8血管(53.3％), 5血管(33.3％), 2血管(13.3％), 400未満の患者では31血管(86.1％), 5血管(13.9％), 0血管(0％)であった. 侵襲的冠動脈造影で75％以上の狭窄に対する64SCTの感度および特異度は, 全患者では91.3％および78.8％であり, 石灰化スコア1,000以上では87.5％および56.3％, 400以上1,000未満では85.7％および75.0％, 400未満では100％および92.9％であった. 考察: 石灰化スコア400未満では感度と特異度は十分であり, 400以上1,000未満でも特異度は比較的高い. このことは, 64SCTの結果の評価の一助となり得る. [Abstract] 目的:冠動脈の石灰化スコアが冠動脈CTによる有意狭窄病変の診断精度に与える影響について検討した. 方法:64列冠動脈CT(64SCT)と侵襲的冠動脈造影を行った連続25名について, 64SCTの感度と特異度を冠動脈石灰化スコア(Agatston score)別に検討した. 評価対象とした冠動脈は主要3枝で内径が2mm以上とした. また, 最も高度な狭窄部位をその枝の評価対象とした. 結果:64SCTによる狭窄評価が侵襲的冠動脈造影と一致したものが, 49血管(65.0%), 過大評価は20血管(26.0%), 過小評価は6血管(8.0%)であった. 石灰化スコア1,000以上の患者では, それぞれ10血管(41.7%), 10血管(41.7%), 4血管(16.7%)であり, 400以上1,000未満の患者では8血管(53.3%), 5血管(33.3%), 2血管(13.3%), 400未満の患者では31血管(86.1%), 5血管(13.9%), 0血管(0%)であった. |
| Author | 田中, 由利子 池田, 長生 伊藤, 信吾 岡崎, 修 田守, 唯一 山本, 正也 中川, 尭 上村, 宗弘 原, 久男 諸井, 雅男 脇屋, 桃子 廣江, 道昭 |
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| References | 3)Hadamitzky M, Distler R, Meyer T, et al: Prognostic value of coronary computed tomographic angiography in comparison with calcium scoring and clinical risk scores. Circ Cardiovasc Imaging 2011; 4: 16-23 1)Maffei E, Seitun S, Martini C, et al: Prognostic value of CT coronary angiography: focus on obstructive vs. nonobstructive disease and on the presence of left main disease. Radiol Med 2011; 116: 15-31 8)Ong TK, Chin SP, Liew CK, et al: Accuracy of 64-row multidetector computed tomography in detecting coronary artery disease in 134 symptomatic patients: influence of calcification. Am Heart J 2006; 151: 1323.e1-1323.e6 7)Brodoefel H, Burgstahler C, Tsiflikas I, et al: Dual-source CT: effect of heart rate, heart rate variability, and calcification on image quality and diagnostic accuracy. Radiology 2008; 247: 346-355 9)Polonsky TS, McClelland RL, Jorgensen NW, et al: Coronary artery calcium score and risk classification for coronary heart disease prediction. JAMA 2010; 303: 1610-1616 2)Min JK, Feignoux J, Treutenaere J, et al: The prognostic value of multidetector coronary CT angiography for the prediction of major adverse cardiovascular events: a multicenter observational cohort study. Int J Cardiovasc Imaging 2010; 26: 721-728 6)Brodoefel H, Reimann A, Burgstahler C, et al: Noninvasive coronary angiography using 64-slice spiral computed tomography in an unselected patient collective: effect of heart rate, heart rate variability and coronary calcifications on image quality and diagnostic accuracy. Eur J Radiol 2008; 66: 134-141 5)Clouse ME: Noninvasive screening for coronary artery disease with computed tomography is useful. Circulation 2006; 113: 125-135 4)Kitagawa T, Fujii T, Tomohiro Y, et al: Ability for visualization, reasons for nonassessable image, and diagnostic accuracy of 16-slice multidetector row helical computed tomography for the assessment of the entire coronary arteries. Am J Cardiol 2005; 95: 1076-1079 |
| References_xml | – reference: 3)Hadamitzky M, Distler R, Meyer T, et al: Prognostic value of coronary computed tomographic angiography in comparison with calcium scoring and clinical risk scores. Circ Cardiovasc Imaging 2011; 4: 16-23 – reference: 1)Maffei E, Seitun S, Martini C, et al: Prognostic value of CT coronary angiography: focus on obstructive vs. nonobstructive disease and on the presence of left main disease. Radiol Med 2011; 116: 15-31 – reference: 6)Brodoefel H, Reimann A, Burgstahler C, et al: Noninvasive coronary angiography using 64-slice spiral computed tomography in an unselected patient collective: effect of heart rate, heart rate variability and coronary calcifications on image quality and diagnostic accuracy. Eur J Radiol 2008; 66: 134-141 – reference: 2)Min JK, Feignoux J, Treutenaere J, et al: The prognostic value of multidetector coronary CT angiography for the prediction of major adverse cardiovascular events: a multicenter observational cohort study. Int J Cardiovasc Imaging 2010; 26: 721-728 – reference: 8)Ong TK, Chin SP, Liew CK, et al: Accuracy of 64-row multidetector computed tomography in detecting coronary artery disease in 134 symptomatic patients: influence of calcification. Am Heart J 2006; 151: 1323.e1-1323.e6 – reference: 9)Polonsky TS, McClelland RL, Jorgensen NW, et al: Coronary artery calcium score and risk classification for coronary heart disease prediction. JAMA 2010; 303: 1610-1616 – reference: 4)Kitagawa T, Fujii T, Tomohiro Y, et al: Ability for visualization, reasons for nonassessable image, and diagnostic accuracy of 16-slice multidetector row helical computed tomography for the assessment of the entire coronary arteries. Am J Cardiol 2005; 95: 1076-1079 – reference: 5)Clouse ME: Noninvasive screening for coronary artery disease with computed tomography is useful. Circulation 2006; 113: 125-135 – reference: 7)Brodoefel H, Burgstahler C, Tsiflikas I, et al: Dual-source CT: effect of heart rate, heart rate variability, and calcification on image quality and diagnostic accuracy. Radiology 2008; 247: 346-355 |
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| SubjectTerms | coronary calcification CT coronary angiography sensitivity specificity |
| Title | 64列冠動脈CTによる有意狭窄病変診断における石灰化スコアの影響 |
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