インフルエンザウイルス抗原迅速検出キットでA，B両型陽性を示し，種々のウイルス学的解析により偽陽性反応が確認された1例について

• Published in: 医学検査 Vol. 69; no. 3; pp. 463 - 467
• Main Authors: 西村, 秀一, 大宮, 卓, 佐藤, 光
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.07.2020; 日本臨床衛生検査技師会
• Subjects: イムノクロマトグラフィー; インフルエンザウイルス; 偽陽性; 迅速抗原検出キット
• ISSN: 0915-8669; 2188-5346
• DOI: 10.14932/jamt.19-99

鼻腔拭い液等の臨床検体からのイムノクロマトグラフィーを原理としたインフルエンザウイルス抗原の迅速検出キット（以下，迅速キット）は，多くの医療施設で使用されている。こうした迅速キットを用いた試験では結果として偽陰性が起こることは，よく知られている。一方で偽陽性反応も，まれではあるが起こる。今回我々は，迅速キットでA，B両型の陽性を示したものの，ウイルス分離及び遺伝子検査でインフルエンザウイルスが陰性で，その後，用いた臨床検体からRSウイルスが分離された事例を経験した。我々はこれを迅速キットの偽陽性反応と考えた。この偽陽性の原因について我々は，検体中に含まれる患者由来の抗体以外の何らかの成分が迅速キットで用いられているマウス由来の抗体に対し反応し，あたかもウイルス抗原が反応したかのような陽性ラインが出現したという仮説をたてた。そして，その証明を目的として，競合試験として当該患者検体に精製マウスIgGを反応させたのち迅速キットにかけたところ，陽性反応ラインは出現しなくなった。これにより，本例が患者由来の何らかの成分とマウス抗体との反応による偽陽性であったことが，強く示唆された。