開心術後の呼吸不全でExcessive dynamic airway collapseが疑われた1 例

79歳，慢性呼吸器疾患のない女性．胸部大動脈瘤に対し上行大動脈置換術を施行した．順調に人工呼吸器から離脱したが，第3病日，努力様呼吸で酸素化が不良になったため再挿管した．再挿管後のCTで気管膜様部が三日月状に前方に突出し，高度に狭窄した気管・気管支を認めた．Excessive dynamic airway collapse（EDAC）を強く疑った．Positive end-expiratory pressure（PEEP）を10 cmH2Oかけ，呼吸ケアを強化した．徐々にFiO2とPEEPを下げ，1週間後に抜管した．その後，呼吸不全を起こすことはなかった．術後急性期の頻回な咳嗽が誘因になったと...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in心臓 Vol. 56; no. 7; pp. 686 - 689
Main Authors 松下 明仁, 湯本 啓太, 齋藤 文美恵, 長谷川 秀臣, 服部 隆司, 三原 和平
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 15.07.2024
日本心臓財団・日本循環器学会
Subjects
Excessive dynamic airway collapse
開心術
Online AccessGet full text
ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.56.686

Cover

More Information
Summary:79歳，慢性呼吸器疾患のない女性．胸部大動脈瘤に対し上行大動脈置換術を施行した．順調に人工呼吸器から離脱したが，第3病日，努力様呼吸で酸素化が不良になったため再挿管した．再挿管後のCTで気管膜様部が三日月状に前方に突出し，高度に狭窄した気管・気管支を認めた．Excessive dynamic airway collapse（EDAC）を強く疑った．Positive end-expiratory pressure（PEEP）を10 cmH2Oかけ，呼吸ケアを強化した．徐々にFiO2とPEEPを下げ，1週間後に抜管した．その後，呼吸不全を起こすことはなかった．術後急性期の頻回な咳嗽が誘因になったと考えられた．
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo.56.686