日本人の臓器移植に対する考え方と死後の臓器提供の選択肢提示に対する受容性に関する調査研究
「I. はじめに」臓器提供の選択肢提示(以下, 選択肢提示)は, 救命不能に陥った患者の家族に対し, 主治医等が臓器提供の機会があることを告げることである. この選択肢提示の意味は, 「臓器の移植に関する法律」の運用に関する指針(ガイドライン)第6の1に規定されている. しかし, この用語に対しては, 「長年, 『臓器提供の提案をすること』『臓器提供の同意を得ること』とイメージされて」いるという指摘があり, ガイドライン上の「告げること」を的確に反映すべく, 「移植医療に関する情報提供」という表現が提案されている....
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| Published in | 移植 Vol. 54; no. 2-3; pp. 151 - 159 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本移植学会
2019
日本移植学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
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| Abstract | 「I. はじめに」臓器提供の選択肢提示(以下, 選択肢提示)は, 救命不能に陥った患者の家族に対し, 主治医等が臓器提供の機会があることを告げることである. この選択肢提示の意味は, 「臓器の移植に関する法律」の運用に関する指針(ガイドライン)第6の1に規定されている. しかし, この用語に対しては, 「長年, 『臓器提供の提案をすること』『臓器提供の同意を得ること』とイメージされて」いるという指摘があり, ガイドライン上の「告げること」を的確に反映すべく, 「移植医療に関する情報提供」という表現が提案されている. |
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| AbstractList | 「I. はじめに」臓器提供の選択肢提示(以下, 選択肢提示)は, 救命不能に陥った患者の家族に対し, 主治医等が臓器提供の機会があることを告げることである. この選択肢提示の意味は, 「臓器の移植に関する法律」の運用に関する指針(ガイドライン)第6の1に規定されている. しかし, この用語に対しては, 「長年, 『臓器提供の提案をすること』『臓器提供の同意を得ること』とイメージされて」いるという指摘があり, ガイドライン上の「告げること」を的確に反映すべく, 「移植医療に関する情報提供」という表現が提案されている. |
| Author | 横田, 裕行 竹田, 昭子 朝居, 朋子 |
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| CorporateAuthor | 公益財団法人長崎県健康事業団 日本医科大学大学院医学研究科救急医学分野 藤田医科大学保健衛生学部看護学科 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本移植学会 日本移植学会 |
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| References | 4) The New York State Task Force on Life and the Law. The Required Request Law. Recommendations of The New York State Task Force on Life and the Law.1986. 2) Pohle WR.Obtaining organ donation: who should ask? Heart Lung 1996; 25: 304-309. 24) 朝居朋子．ドネーションに関する欧米の相違 日本はどこを学ぶべきか 特に米国のドネーションと比較して．Organ Biology 2010; 17: 15-19. 3) Mills L, Koulouglioti C. How can nurses support relatives of a dying patient with the organ donation option? Nurs Crit Care 2016; 21: 214-224. 7) Chandler JA, Connors M, Holland G, et al. “Effective” requesting: A scoping review of the literature on asking families to consent to organ and tissue donation. Transplantation 2017; 101: S1-S16. 14) 公益社団法人日本臓器移植ネットワーク．脳死での臓器提供．http://www.jotnw.or.jp/datafile/offer_brain.html. 2018.9.5閲覧 17) 公益社団法人日本臓器移植ネットワーク．脳死臓器移植の分析．脳死下臓器提供者の内訳 原疾患．https://www.jotnw.or.jp/datafile/offer_brain.html. 2018.8.18閲覧 13) 福井県総務部広報広聴課県民対話室．平成14年度県政アンケート結果報告書．移植医療と医薬分業．23. 1) 織田 順．標準化された選択肢提示と効率的な提供体制構築に関する研究分担研究報告書．厚生労働科学研究費補助金．難治性疾患等政策研究事業．免疫アレルギー疾患等政策研究事業 (移植医療基盤整備研究分野). 2018.70-76. 15) 公益社団法人日本臓器移植ネットワーク．ニュースレター2017; 21: 2. 23) 寶場由佳，南島友和，井手健一郎，他．当院におけるDonor Action Programにおける家族担当Coordinatorの役割—最期を選択すること—．移植2018; 53: 283-288. 21) Siminoff LA, Molisani AJ, Traino HM. A comparison of the request process and outcomes in adult and pediatric organ donation. Pediatrics 2015; 136: 108-114. 12) 竹田昭子，平尾朋仁，岩根紳治，他．一般市民に対する臓器提供の選択肢提示に関する意識調査．腎移植・血管外科 (in press 22) Luberda K, Cleaver K. How modifiable factors influence parental decision-making about organ donation. Nurs Child Young People 2017; 29: 29-36. 6) Gortmaker SL, Beasley CL, Sheehy E, et al. Improving the request process to increase family consent for organ donation. J Transpl Coord 1998; 8: 210-217. 9) Traino HM, Siminoff LA. Attitudes and acceptance of First Person Authorization: a national comparison of donor and nondonor families. J Trauma Acute Care Surg 2013; 74: 294-300. 8) Siminoff LA, Alolod GP, Wilson-Genderson M, et al. A comparison of request process and outcomes in donation after cardiac death and donation after brain death: Results from a national study. Am J Transplant 2017; 17: 1278-1285. 10) 東 彦弘，織田 順，行岡哲男，他．臓器・組織提供におけるオプション提示クリニカルパスの作成と導入．日本救急医学会誌2011; 22: 837-844. 19) Zisook S, Chentsova-Dutton Y, Shuchter SR. PTSD following bereavement. Ann Clin Psychiatry 1998; 10: 157-163. 16) 公益社団法人日本臓器移植ネットワーク．脳死下臓器提供ドナー原疾患，心停止下臓器提供ドナー原疾患，臓器提供・移植データブック2017. 138, 150. 18) U.S. Department of Health & Human Services. National Data. Deceased Donors Recovered in the U.S. by Cause of Death. https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/#. 2018.8.18閲覧 20) Azoulay E, Pochard F, Kentish-Barnes N, et al. Risk of post-traumatic stress symptoms in family members of intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 987-994. 5) U.S. Department of Health and Human Services. 2012 National Survey of Organ Donation Attitudes and Behaviors. 2013; 2. 11) 坂本哲也，中原慎二，安心院康彦．脳死患者家族に臓器移植の選択肢提示を行う際の医療スタッフの負担と支援ニーズに関するアンケート調査．厚生労働科学研究費補助金．難治性疾患等政策研究事業．免疫アレルギー疾患等政策研究事業 (移植医療基盤整備研究分野). 2016. 76-85. |
| References_xml | – reference: 1) 織田 順．標準化された選択肢提示と効率的な提供体制構築に関する研究分担研究報告書．厚生労働科学研究費補助金．難治性疾患等政策研究事業．免疫アレルギー疾患等政策研究事業 (移植医療基盤整備研究分野). 2018.70-76. – reference: 22) Luberda K, Cleaver K. How modifiable factors influence parental decision-making about organ donation. Nurs Child Young People 2017; 29: 29-36. – reference: 20) Azoulay E, Pochard F, Kentish-Barnes N, et al. Risk of post-traumatic stress symptoms in family members of intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 987-994. – reference: 24) 朝居朋子．ドネーションに関する欧米の相違 日本はどこを学ぶべきか 特に米国のドネーションと比較して．Organ Biology 2010; 17: 15-19. – reference: 18) U.S. Department of Health & Human Services. National Data. Deceased Donors Recovered in the U.S. by Cause of Death. https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/#. 2018.8.18閲覧． – reference: 19) Zisook S, Chentsova-Dutton Y, Shuchter SR. PTSD following bereavement. Ann Clin Psychiatry 1998; 10: 157-163. – reference: 2) Pohle WR.Obtaining organ donation: who should ask? Heart Lung 1996; 25: 304-309. – reference: 3) Mills L, Koulouglioti C. How can nurses support relatives of a dying patient with the organ donation option? Nurs Crit Care 2016; 21: 214-224. – reference: 9) Traino HM, Siminoff LA. Attitudes and acceptance of First Person Authorization: a national comparison of donor and nondonor families. J Trauma Acute Care Surg 2013; 74: 294-300. – reference: 15) 公益社団法人日本臓器移植ネットワーク．ニュースレター2017; 21: 2. – reference: 8) Siminoff LA, Alolod GP, Wilson-Genderson M, et al. A comparison of request process and outcomes in donation after cardiac death and donation after brain death: Results from a national study. Am J Transplant 2017; 17: 1278-1285. – reference: 21) Siminoff LA, Molisani AJ, Traino HM. A comparison of the request process and outcomes in adult and pediatric organ donation. Pediatrics 2015; 136: 108-114. – reference: 13) 福井県総務部広報広聴課県民対話室．平成14年度県政アンケート結果報告書．移植医療と医薬分業．23. – reference: 12) 竹田昭子，平尾朋仁，岩根紳治，他．一般市民に対する臓器提供の選択肢提示に関する意識調査．腎移植・血管外科 (in press) – reference: 4) The New York State Task Force on Life and the Law. The Required Request Law. Recommendations of The New York State Task Force on Life and the Law.1986. – reference: 16) 公益社団法人日本臓器移植ネットワーク．脳死下臓器提供ドナー原疾患，心停止下臓器提供ドナー原疾患，臓器提供・移植データブック2017. 138, 150. – reference: 5) U.S. Department of Health and Human Services. 2012 National Survey of Organ Donation Attitudes and Behaviors. 2013; 2. – reference: 23) 寶場由佳，南島友和，井手健一郎，他．当院におけるDonor Action Programにおける家族担当Coordinatorの役割—最期を選択すること—．移植2018; 53: 283-288. – reference: 7) Chandler JA, Connors M, Holland G, et al. “Effective” requesting: A scoping review of the literature on asking families to consent to organ and tissue donation. Transplantation 2017; 101: S1-S16. – reference: 11) 坂本哲也，中原慎二，安心院康彦．脳死患者家族に臓器移植の選択肢提示を行う際の医療スタッフの負担と支援ニーズに関するアンケート調査．厚生労働科学研究費補助金．難治性疾患等政策研究事業．免疫アレルギー疾患等政策研究事業 (移植医療基盤整備研究分野). 2016. 76-85. – reference: 10) 東 彦弘，織田 順，行岡哲男，他．臓器・組織提供におけるオプション提示クリニカルパスの作成と導入．日本救急医学会誌2011; 22: 837-844. – reference: 17) 公益社団法人日本臓器移植ネットワーク．脳死臓器移植の分析．脳死下臓器提供者の内訳 原疾患．https://www.jotnw.or.jp/datafile/offer_brain.html. 2018.8.18閲覧． – reference: 6) Gortmaker SL, Beasley CL, Sheehy E, et al. Improving the request process to increase family consent for organ donation. J Transpl Coord 1998; 8: 210-217. – reference: 14) 公益社団法人日本臓器移植ネットワーク．脳死での臓器提供．http://www.jotnw.or.jp/datafile/offer_brain.html. 2018.9.5閲覧． |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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