膵頭十二指腸切除との比較からみた膵全摘術後短期の栄養学的指標の検討

【緒言】膵全摘術 (以下TP) では膵臓の内・外分泌機能を喪失するが, これに伴う栄養状態への影響に関するコンセンサスはない. 【目的】同一期間内に施行された膵頭十二指腸切除術 (以下PD) とTP後の栄養指標や術後経過などを比較検討した. 【方法】2015年3月から2017年2月までに施行したTP群11例とPD群46例を対象とし, (1) 血清アルブミン値, (2) 小野寺のPNI, (3) CTでの肝臓のHU値, (4) 第3腰椎レベルでの左右大腰筋面積の合計を主検討項目とし, 術前, 術後1・3・6ヵ月で評価した. 【結果】TP群ではClavien-Dindo分類でIII以上の術後合併症...

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Published in外科と代謝・栄養 Vol. 52; no. 5; pp. 259 - 265
Main Authors 熊谷祐, 藤岡秀一, 三澤健之, 北村博顕, 秋葉直志, 矢永勝彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本外科代謝栄養学会 15.10.2018
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Summary:【緒言】膵全摘術 (以下TP) では膵臓の内・外分泌機能を喪失するが, これに伴う栄養状態への影響に関するコンセンサスはない. 【目的】同一期間内に施行された膵頭十二指腸切除術 (以下PD) とTP後の栄養指標や術後経過などを比較検討した. 【方法】2015年3月から2017年2月までに施行したTP群11例とPD群46例を対象とし, (1) 血清アルブミン値, (2) 小野寺のPNI, (3) CTでの肝臓のHU値, (4) 第3腰椎レベルでの左右大腰筋面積の合計を主検討項目とし, 術前, 術後1・3・6ヵ月で評価した. 【結果】TP群ではClavien-Dindo分類でIII以上の術後合併症を認めなかった. 両群間での手術時間・出血量・術後在院日数に有意差を認めなかった. 術後6ヵ月以内のTP群での (1) ～ (4) の減少は, PD群に比べて有意に少なかった. 一方, 合併症のないPD群とTP群とを比較すると (1) ～ (4) の変動に差を認めなかった. 【結論】TPは術後合併症が少なく, 術後の短期的な栄養学的指標の推移も, 合併症のないPDに比較して遜色ないと考えられた.
ISSN:0389-5564
DOI:10.11638/jssmn.52.5_259