当センターにおける心臓震盪3症例

• Published in: 心臓 Vol. 45; no. 1; pp. 88 - 92
• Main Authors: 澤野, 宏隆, 一柳, 裕司, 西野, 正人, 林, 靖之, 波多野, 麻衣, 吉永, 雄一, 田中, 愛子, 伊藤, 賀敏, 甲斐, 達朗, 鶴岡, 歩, 重光, 胤明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 15.01.2013; 日本心臓財団・日本循環器学会
• Subjects: 体外式除細動器; 心室細動; 心臓震盪; 突然死; 院外心停止
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo.45.88

近年，心臓震盪は子どもが突然死する原因の1つとして徐々に認識されてきた．輿水らの報告では，心臓震盪は胸郭のコンプライアンスが大きい若年者に多く，Maronらの報告や国内例ともに18歳以下に多くみられる．当施設では最近3年間で3例の心臓震盪を経験した．症例1：41歳，男性．日本拳法練習中に胸部打撲を受け，心肺停止となった．初期波形は心室細動(ventricular fibrillation；VF)であり，電気的除細動を含む蘇生処置を施行された．心肺停止17分後に心拍再開し，当施設に救急搬送された．搬送後も意識障害が遷延したため，脳低温療法を施行し，社会復帰を果たした．症例2：18歳，男性．フットサルの練習中，ボールを前胸部でトラップした際に倒れ，心肺停止となった．初期波形はVFであり，電気的除細動を含む蘇生処置された．心肺停止6分後に心拍再開し，社会復帰した．症例3：27歳，男性．柔道の試合中，相手ともつれ合い倒れて，心肺停止となった．初期波形はVFであり，電気的除細動を含む蘇生処置にて，心肺停止8分後に心拍再開し，社会復帰した．院外心肺停止のうち，心室細動に対しては，早期の電気的除細動が良好な神経学的転帰と関連しているといわれている．上記3症例からも，特にスポーツを行う場には自動体外式除細動器(automated external defibrillator；AED)の普及が急務と考えられる．