通過障害を伴う切除不能進行胃癌に対して腸瘻造設でPerformance Statusが維持できた1例

症例は73歳の男性．腹部膨満感を主訴に近医受診し，胃癌疑いで当院紹介となった．精査の結果，通過障害を伴う胃癌の診断で手術加療の方針となった．術中所見でStageⅣと診断し，原発巣は膵浸潤が高度であったため，非切除バイパス術の方針とした．挙上空腸の吻合部が高位かつ前壁となり，術後通過障害の遺残が予想されたため，腸瘻造設を併施した．術後，通過障害に関しては飲水可能な程度までしか改善しなかったが，経腸栄養を自己管理することができたため退院となった．その後，化学療法はSOXを4クール，PTXを1クール施行できた． 　通過障害を伴う胃癌に対する姑息手術では経口開始の遅れやPerformance Stat...

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Published in外科と代謝・栄養 Vol. 53; no. 2; pp. 111 - 117
Main Authors 玉井, 瑞希, 谷口, 彰宏, 鎌田, 陽介, 神部, 浩輔, 長田, 寛之, 神谷, 肇, 福田, 賢一郎, 山岡, 延樹, 岩田, 譲司, 塚本, 賢治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本外科代謝栄養学会 2019
Subjects
腸瘻，胃癌，通過障害
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ISSN0389-5564
2187-5154
DOI10.11638/jssmn.53.2_111

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Abstract 症例は73歳の男性．腹部膨満感を主訴に近医受診し，胃癌疑いで当院紹介となった．精査の結果，通過障害を伴う胃癌の診断で手術加療の方針となった．術中所見でStageⅣと診断し，原発巣は膵浸潤が高度であったため，非切除バイパス術の方針とした．挙上空腸の吻合部が高位かつ前壁となり，術後通過障害の遺残が予想されたため，腸瘻造設を併施した．術後，通過障害に関しては飲水可能な程度までしか改善しなかったが，経腸栄養を自己管理することができたため退院となった．その後，化学療法はSOXを4クール，PTXを1クール施行できた． 　通過障害を伴う胃癌に対する姑息手術では経口開始の遅れやPerformance Status（以下PS）の低下から化学療法を延期や中止とする症例もある．本症例では通過障害の改善は不十分であったが，腸瘻造設をすることで栄養状態を維持し，PS低下なく退院して，外来化学療法も施行できた．
AbstractList 症例は73歳の男性．腹部膨満感を主訴に近医受診し，胃癌疑いで当院紹介となった．精査の結果，通過障害を伴う胃癌の診断で手術加療の方針となった．術中所見でStageⅣと診断し，原発巣は膵浸潤が高度であったため，非切除バイパス術の方針とした．挙上空腸の吻合部が高位かつ前壁となり，術後通過障害の遺残が予想されたため，腸瘻造設を併施した．術後，通過障害に関しては飲水可能な程度までしか改善しなかったが，経腸栄養を自己管理することができたため退院となった．その後，化学療法はSOXを4クール，PTXを1クール施行できた． 　通過障害を伴う胃癌に対する姑息手術では経口開始の遅れやPerformance Status（以下PS）の低下から化学療法を延期や中止とする症例もある．本症例では通過障害の改善は不十分であったが，腸瘻造設をすることで栄養状態を維持し，PS低下なく退院して，外来化学療法も施行できた．
症例は73歳の男性. 腹部膨満感を主訴に近医受診し, 胃癌疑いで当院紹介となった. 精査の結果, 通過障害を伴う胃癌の診断で手術加療の方針となった. 術中所見でStage IVと診断し, 原発巣は膵浸潤が高度であったため, 非切除バイパス術の方針とした. 挙上空腸の吻合部が高位かつ前壁となり, 術後通過障害の遺残が予想されたため, 腸瘻造設を併施した. 術後, 通過障害に関しては飲水可能な程度までしか改善しなかったが, 経腸栄養を自己管理することができたため退院となった. その後, 化学療法はSOXを4クール, PTXを1クール施行できた. 通過障害を伴う胃癌に対する姑息手術では経口開始の遅れやPerformance Status (以下PS)の低下から化学療法を延期や中止とする症例もある. 本症例では通過障害の改善は不十分であったが, 腸瘻造設をすることで栄養状態を維持し, PS低下なく退院して, 外来化学療法も施行できた.
Author 谷口, 彰宏
福田, 賢一郎
神部, 浩輔
鎌田, 陽介
岩田, 譲司
玉井, 瑞希
長田, 寛之
山岡, 延樹
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症例は73歳の男性. 腹部膨満感を主訴に近医受診し, 胃癌疑いで当院紹介となった. 精査の結果, 通過障害を伴う胃癌の診断で手術加療の方針となった. 術中所見でStage IVと診断し, 原発巣は膵浸潤が高度であったため, 非切除バイパス術の方針とした. 挙上空腸の吻合部が高位かつ前壁となり,...
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