ブドウ糖の点滴静注にてrefeeding症候群を疑う臨床経過を呈した筋萎縮性側索硬化症の1例

69歳女性．筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，以下ALSと略記）のため気管切開され，人工呼吸器を装着していた．浮腫に対し利尿薬を使用している．BMIは21.5 ‍kg/m2で安定していた．胆道感染症による嘔吐のため入院し，ブドウ糖を含む点滴（286 ‍kcal/日）を開始したところ，頻脈（120/分），腹痛，低リン血症（補正：60 ‍mmol/日），低カリウム血症（補正：60 mEq/日），耐糖能異常を認め，refeeding症候群を疑った．対症療法にて症状は改善した．進行期ALS患者では栄養摂取不良が無くとも，末梢点滴中のブドウ糖でrefeedi...

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Published in臨床神経学 Vol. 65; no. 5; pp. 372 - 375
Main Authors 下畑, 享良, 吉倉, 延亮, 岩佐, 悠平, 山原, 直紀
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2025
Subjects
refeeding症候群
ブドウ糖液
筋萎縮性側索硬化症
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-002086

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Summary:69歳女性．筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，以下ALSと略記）のため気管切開され，人工呼吸器を装着していた．浮腫に対し利尿薬を使用している．BMIは21.5 ‍kg/m2で安定していた．胆道感染症による嘔吐のため入院し，ブドウ糖を含む点滴（286 ‍kcal/日）を開始したところ，頻脈（120/分），腹痛，低リン血症（補正：60 ‍mmol/日），低カリウム血症（補正：60 mEq/日），耐糖能異常を認め，refeeding症候群を疑った．対症療法にて症状は改善した．進行期ALS患者では栄養摂取不良が無くとも，末梢点滴中のブドウ糖でrefeeding症候群を発症する可能性がある．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-002086