下唇軟部組織に発生した微小な類上皮肉腫の1例
類上皮肉腫は2020年WHO軟部腫瘍分類では分化方向未確定の悪性軟部腫瘍群に分類される。病変の増大は緩徐であるが高率に局所再発と転移を生じる高悪性度の軟部肉腫であり，ほとんどの軟部肉腫と異なりリンパ節転移をきたしやすい傾向がある。根治的治療としては広範切除が第一選択となる。若年成人の上肢遠位に好発し口腔内に発生する例は極めてまれである。今回われわれは下唇軟部組織に発生した微小な類上皮肉腫の1例を経験したので報告する。 患者は62歳，女性。2018年6月頃より左側下唇の硬結を自覚した。初診時，左側下唇粘膜下に5mm径の弾性硬の小結節を認め境界はやや不明瞭であった。局所麻酔下に切開生検を施行したと...
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| Published in | 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 33; no. 3; pp. 113 - 118 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
2021
日本口腔腫瘍学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-5988 1884-4995 |
| DOI | 10.5843/jsot.33.113 |
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| Abstract | 類上皮肉腫は2020年WHO軟部腫瘍分類では分化方向未確定の悪性軟部腫瘍群に分類される。病変の増大は緩徐であるが高率に局所再発と転移を生じる高悪性度の軟部肉腫であり，ほとんどの軟部肉腫と異なりリンパ節転移をきたしやすい傾向がある。根治的治療としては広範切除が第一選択となる。若年成人の上肢遠位に好発し口腔内に発生する例は極めてまれである。今回われわれは下唇軟部組織に発生した微小な類上皮肉腫の1例を経験したので報告する。 患者は62歳，女性。2018年6月頃より左側下唇の硬結を自覚した。初診時，左側下唇粘膜下に5mm径の弾性硬の小結節を認め境界はやや不明瞭であった。局所麻酔下に切開生検を施行したところ類上皮肉腫の病理組織診断であった。CT，MRI，PET-CTでは頸部および遠隔転移は認めなかった。2019年2月，全身麻酔下に下唇広範切除，左根治的頸部郭清術変法（typeⅢ），左側前腕皮弁再建術を施行した。その後，当院骨軟部腫瘍科にてAI療法（Doxorubicin＋Ifosfamide）を5コース施行した。現在術後2年経過し，再発転移はなく経過良好である。 |
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| AbstractList | 類上皮肉腫は2020年WHO軟部腫瘍分類では分化方向未確定の悪性軟部腫瘍群に分類される。病変の増大は緩徐であるが高率に局所再発と転移を生じる高悪性度の軟部肉腫であり，ほとんどの軟部肉腫と異なりリンパ節転移をきたしやすい傾向がある。根治的治療としては広範切除が第一選択となる。若年成人の上肢遠位に好発し口腔内に発生する例は極めてまれである。今回われわれは下唇軟部組織に発生した微小な類上皮肉腫の1例を経験したので報告する。 患者は62歳，女性。2018年6月頃より左側下唇の硬結を自覚した。初診時，左側下唇粘膜下に5mm径の弾性硬の小結節を認め境界はやや不明瞭であった。局所麻酔下に切開生検を施行したところ類上皮肉腫の病理組織診断であった。CT，MRI，PET-CTでは頸部および遠隔転移は認めなかった。2019年2月，全身麻酔下に下唇広範切除，左根治的頸部郭清術変法（typeⅢ），左側前腕皮弁再建術を施行した。その後，当院骨軟部腫瘍科にてAI療法（Doxorubicin＋Ifosfamide）を5コース施行した。現在術後2年経過し，再発転移はなく経過良好である。 「要旨」: 類上皮肉腫は2020年WHO軟部腫瘍分類では分化方向未確定の悪性軟部腫瘍群に分類される. 病変の増大は緩徐であるが高率に局所再発と転移を生じる高悪性度の軟部肉腫であり, ほとんどの軟部肉腫と異なりリンパ節転移をきたしやすい傾向がある. 根治的治療としては広範切除が第一選択となる. 若年成人の上肢遠位に好発し口腔内に発生する例は極めてまれである. 今回われわれは下唇軟部組織に発生した微小な類上皮肉腫の1例を経験したので報告する. 患者は62歳, 女性. 2018年6月頃より左側下唇の硬結を自覚した. 初診時, 左側下唇粘膜下に5mm径の弾性硬の小結節を認め境界はやや不明瞭であった. 局所麻酔下に切開生検を施行したところ類上皮肉腫の病理組織診断であった. CT, MRI, PET-CTでは頸部および遠隔転移は認めなかった. 2019年2月, 全身麻酔下に下唇広範切除, 左根治的頸部郭清術変法(type III), 左側前腕皮弁再建術を施行した. その後, 当院骨軟部腫瘍科にてAI療法(Doxorubicin+Ifosfamide)を5コース施行した. 現在術後2年経過し, 再発転移はなく経過良好である. |
| Author | 莇生田, 整治 小川, 千晴 内田, 育宏 寺尾, 保信 臼田, 慎 元井, 亨 大山, 定男 宮下, 英高 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2021 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2021 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 |
| CorporateAuthor | 日野市立病院歯科口腔外科 (主任 : 内田育宏部長 慶應義塾大学医学部歯科・口腔外科学教室 (主任 : 中川種昭教授 がん・感染症センター都立駒込病院歯科口腔外科 (主任 : 山内智博医長 がん・感染症センター都立駒込病院形成再建外科 (主任 : 寺尾保信部長 国家公務員共済組合連合会立川病院歯科口腔外科 (主任 : 木津英樹部長 がん・感染症センター都立駒込病院病理科 (主任 : 比島恒和部長 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 慶應義塾大学医学部歯科・口腔外科学教室 (主任 : 中川種昭教授 – name: 国家公務員共済組合連合会立川病院歯科口腔外科 (主任 : 木津英樹部長 – name: がん・感染症センター都立駒込病院病理科 (主任 : 比島恒和部長 – name: がん・感染症センター都立駒込病院歯科口腔外科 (主任 : 山内智博医長 – name: 日野市立病院歯科口腔外科 (主任 : 内田育宏部長 – name: がん・感染症センター都立駒込病院形成再建外科 (主任 : 寺尾保信部長 |
| DOI | 10.5843/jsot.33.113 |
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| EISSN | 1884-4995 |
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| ISSN | 0915-5988 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2021 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本口腔腫瘍学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 口腔腫瘍 |
| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 日本口腔腫瘍学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 – name: 日本口腔腫瘍学会 |
| References | 5） Chase, D.R., Enzinger, F.M.: Epithelioid sarcoma. Diagnosis, prognostic indicators, and treatment. Am J Surg Pathol 9：241-263, 1985. 11） Izumi, T., Oda, Y., et al.: Prognostic significance of dysadherin expression in epithelioid sarcoma and its diagnostic utility in distinguishing epithelioid sarcoma from malignant rhabdoid tumor. Mod Pathol 19：820-831, 2006. 12） Chbani, L., Guillou, L., et al.: Epithelioid sarcoma: a clinicopathologic and immunohistochemical analysis of 106 cases from the French sarcoma group. Am J Clin Pathol 131：222-227, 2009. 13） Gasparini, P., Facchinetti, F., et al.: Prognostic determinants in epithelioid sarcoma. Eur J Cancer 47：287-295, 2011. 1） Enzinger, F.M.: Epithelioid Sarcoma. A sarcoma simulating a granuloma or a carcinoma. Cancer 26：1029-1041, 1970. 8） Asano, N., Yoshida, A., et al.: Prognostic value of relevant clinicopathologic variables in epithelioid sarcoma: a multiinstitutional retrospective study of 44 patients. Ann Surg Oncol 22：2624-2632, 2015. 2） 榊 敏男，覚道健治，他：下顎前歯部に発生した類上皮肉腫の1例．日口外誌 41：79-81，1994 9） Outani, H., Imura, Y., et al.: Clinical outcomes of patients with epithelioid sarcoma: impact and management of nodal metastasis. Int J Clin Oncol 23：181-188, 2018. 3） 田守亜希子，氷見祐二，他：上顎に見られた類上皮肉腫の1例．日耳鼻誌 101：774，1998 7） Pradhan, A., Grimer, R.J., et al.: Epithelioid sarcomas: How important is loco-regional control?. Eur J Surg Oncol 43：1746-1752, 2017. 14） Ecker, B.L., Peters, M.G., et al.: Implications of lymph node evaluation in the management of resectable soft tissue sarcoma. Ann Surg Oncol 24：425-433, 2017. 15） Rekhi, B., Gorad, B.D., et al.: Clinicopathological features with outcomes of a series of conventional and proximal-type epithelioid sarcomas, diagnosed over a period of 10 years at a tertiary cancer hospital in India. Virchows Arch 453：141-153, 2008. 4） 加藤久幸，桜井一生，他：頬粘膜に発生した類上皮肉腫の1症例．口咽科誌 15：215-220，2003 6） Levy, A., Le Pechoux, C., et al.: Epithelioid Sarcoma: Need for a Multimodal Approach to Maximize the Chances of Curative Conservative Treatment. Ann Surg Oncol 21：269-276, 2014. 10） Hasegawa, T., Matsuno, Y., et al.: Proximal-type epithelioid sarcoma: A clinicopathologic study of 20 cases. Mod Pathol 14：655-663, 2001. |
| References_xml | – reference: 5） Chase, D.R., Enzinger, F.M.: Epithelioid sarcoma. Diagnosis, prognostic indicators, and treatment. Am J Surg Pathol 9：241-263, 1985. – reference: 4） 加藤久幸，桜井一生，他：頬粘膜に発生した類上皮肉腫の1症例．口咽科誌 15：215-220，2003． – reference: 14） Ecker, B.L., Peters, M.G., et al.: Implications of lymph node evaluation in the management of resectable soft tissue sarcoma. Ann Surg Oncol 24：425-433, 2017. – reference: 6） Levy, A., Le Pechoux, C., et al.: Epithelioid Sarcoma: Need for a Multimodal Approach to Maximize the Chances of Curative Conservative Treatment. Ann Surg Oncol 21：269-276, 2014. – reference: 13） Gasparini, P., Facchinetti, F., et al.: Prognostic determinants in epithelioid sarcoma. Eur J Cancer 47：287-295, 2011. – reference: 1） Enzinger, F.M.: Epithelioid Sarcoma. A sarcoma simulating a granuloma or a carcinoma. Cancer 26：1029-1041, 1970. – reference: 3） 田守亜希子，氷見祐二，他：上顎に見られた類上皮肉腫の1例．日耳鼻誌 101：774，1998． – reference: 12） Chbani, L., Guillou, L., et al.: Epithelioid sarcoma: a clinicopathologic and immunohistochemical analysis of 106 cases from the French sarcoma group. Am J Clin Pathol 131：222-227, 2009. – reference: 11） Izumi, T., Oda, Y., et al.: Prognostic significance of dysadherin expression in epithelioid sarcoma and its diagnostic utility in distinguishing epithelioid sarcoma from malignant rhabdoid tumor. Mod Pathol 19：820-831, 2006. – reference: 8） Asano, N., Yoshida, A., et al.: Prognostic value of relevant clinicopathologic variables in epithelioid sarcoma: a multiinstitutional retrospective study of 44 patients. Ann Surg Oncol 22：2624-2632, 2015. – reference: 7） Pradhan, A., Grimer, R.J., et al.: Epithelioid sarcomas: How important is loco-regional control?. Eur J Surg Oncol 43：1746-1752, 2017. – reference: 9） Outani, H., Imura, Y., et al.: Clinical outcomes of patients with epithelioid sarcoma: impact and management of nodal metastasis. Int J Clin Oncol 23：181-188, 2018. – reference: 10） Hasegawa, T., Matsuno, Y., et al.: Proximal-type epithelioid sarcoma: A clinicopathologic study of 20 cases. Mod Pathol 14：655-663, 2001. – reference: 15） Rekhi, B., Gorad, B.D., et al.: Clinicopathological features with outcomes of a series of conventional and proximal-type epithelioid sarcomas, diagnosed over a period of 10 years at a tertiary cancer hospital in India. Virchows Arch 453：141-153, 2008. – reference: 2） 榊 敏男，覚道健治，他：下顎前歯部に発生した類上皮肉腫の1例．日口外誌 41：79-81，1994． |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 113 |
| SubjectTerms | AI療法 下唇 口腔内 広範切除 類上皮肉腫 |
| Title | 下唇軟部組織に発生した微小な類上皮肉腫の1例 |
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| ispartofPNX | 日本口腔腫瘍学会誌, 2021, Vol.33(3), pp.113-118 |
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