CLEIA法とLA法による血清Helicobacter pylori抗体検査結果とABC分類判定に及ぼす影響

• Published in: 総合健診 Vol. 44; no. 6; pp. 825 - 831
• Main Authors: 眞崎, 正, 栗原, 達哲, 木下, 正行, 八巻, 悟郎, 高築, 勝義, 中道, 陽子, 山縣, 文夫, 及川, 孝光
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本総合健診医学会 2017; 日本総合健診医学会
• Subjects: ABC分類; CLEIA法; LA法; 血清HP抗体検査
• ISSN: 1347-0086; 1884-4103
• DOI: 10.7143/jhep.44.825

【目的】血清Helicobacter pylori（HP）抗体検査において、測定法の違い（CLEIA法とLA法）により検出結果にどう違いが出るか検討した。また、得られた結果によりABC分類（胃がんリスク判定）にどのような影響があるかを検討の目的とした。 【対象】2016年8月より、当施設でHP抗体検査・ペプシノゲン（PG）検査を実施した受診者を対象とした。対象受診者は人間ドック・健康診断受診者合わせて199例である。 【方法】CLEIA法による検査は、SphereLight Wakoを用いた。専用試薬である「スフィアライトH.ピロリ抗体・J，ペプシノゲンI・II」を使用した。LA法による検査は、外注先にて「LZテスト‘栄研’H.ピロリ抗体」を使用した。それぞれのHP抗体陽性率と、得られた結果によるABC分類判定について比較・検討した（HP抗体検査cut off値：CLEIA法　4単位/mL、LA法　10U/mL）。 【結果】HP抗体検査結果は、CLEIA法では199例中27例（13.6％）が陽性であった。LA法では、15例（7.5％）が陽性であった。両方法とも陽性となったのは、13例（6.5％）であった。HP抗体検査結果が、不一致となったのは16例あった。16例中、CLEIA 法のみ陽性は14例、LA法のみ陽性は2例であった。ABC分類判定の一致率は、92.0％であった。 【考察】HP抗体検査において、LA法に比べCLEIA法の陽性率が高くなった。原因は、（1）cut off値の相違、（2）検出感度の違い、（3）試薬中抗原株の違いが考えられる。胃がんリスク判定検査としてのABC分類では、偽陰性を低減するかが重要である。今回の結果より、検出率がより高かったCLEIA法の有用性が示唆された。