気管支喘息における気管支ファイバーの安全性(気道過敏性と気管支学的諸問題)

• Published in: 気管支学 Vol. 13; no. SUPPL; pp. 117 - 121
• Main Authors: 中島, 宏昭, 桂, 隆志, 新井, 理之, 佐野, 弘, 廣瀬, 敬, 望月, 俊男, 杉原, 佐知子, 深浦, 麻人, 大西, 司, 佐藤, 郁世, 堀地, 直也, 鹿間, 裕介, 賀嶋, 直隆, 田沢, 公樹, 野口, 久, 高橋, 昭三
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 1991
• Subjects: 安全性; 気管支ファイバー; 気管支喘息; 気管支肺胞洗浄
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.13.SUPPL_117

気管支ファイバーの気管支喘息患者に対する安全性を検討するため, 44例(アトピー型16, 感染型17, 混合型11)の喘息患者に経口的に気管支ファイバーを挿入し, 喘息症状出現の有無を観察した。また喘息患者12例と健常人10例に経気管支的に抗原を滴下し(喘息群では室内塵11, 猫毛1例, 健常人では全例生食水), 肺胞洗浄(BAL)を行い, その前後での酸素飽和度(SaO_2), パルスオキシメーター使用), ピークフロー(PEFR)と心拍数を比較した。これらの結果気管支ファイバー挿入前の2%塩酸リドカイン液噴霧麻酔で発作をきたした者が44例中3例(6.8%), 残り41例中27例(65.9%)で軽度の喘息または発作が出現したが, 17例(41.5%)では無症状であった。BALは健常人では全例で施行できたが, 喘息では12例中8例(66.7%)で発作のため検査を中止した。SaO_2とPEFRは検査後2時間以上低下し, 心拍数は増加した。気管支ファイバーはBAL以外では比較的安全に行えるが, BALは発作の誘発率が高く, 十分な準備が必要である。