動静脈瘻合併による心不全を呈した右総腸骨動脈瘤の1例

要　　旨：右総腸骨動脈瘤が左総腸骨静脈へ穿破し，動静脈瘻を形成し心不全を呈した症例を経験したので報告する．症例は86歳，男性．左下肢腫脹を主訴に近医受診した．右総腸骨動脈瘤を指摘され当科へ紹介となった．CTで動静脈瘻を合併した右総腸骨動脈瘤(6.6 cm)，左内腸骨動脈瘤(6 cm)が認められ手術予定であった．その後，両下肢腫脹と呼吸困難を認め，心不全と診断され，同日緊急入院した．心不全症状の改善を待って，手術を施行した．右総腸骨動脈瘤後壁に存在した3 cm × 1 cmの瘻孔を瘤内腔から直接縫合閉鎖し，腹部大動脈以下はY字人工血管にて置換した．われわれが検索しえた腸骨動静脈瘻の自験例を含めた...

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Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 21; no. 6; pp. 725 - 728
Main Authors 山下, 慶悟, 多林, 伸起, 吉川, 義朗, 阿部, 毅寿, 廣瀬, 友亮, 谷ロ, 繁樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 25.10.2012
日本血管外科学会
Subjects
動静脈瘻
心不全
腸骨動脈瘤
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Summary:要　　旨：右総腸骨動脈瘤が左総腸骨静脈へ穿破し，動静脈瘻を形成し心不全を呈した症例を経験したので報告する．症例は86歳，男性．左下肢腫脹を主訴に近医受診した．右総腸骨動脈瘤を指摘され当科へ紹介となった．CTで動静脈瘻を合併した右総腸骨動脈瘤(6.6 cm)，左内腸骨動脈瘤(6 cm)が認められ手術予定であった．その後，両下肢腫脹と呼吸困難を認め，心不全と診断され，同日緊急入院した．心不全症状の改善を待って，手術を施行した．右総腸骨動脈瘤後壁に存在した3 cm × 1 cmの瘻孔を瘤内腔から直接縫合閉鎖し，腹部大動脈以下はY字人工血管にて置換した．われわれが検索しえた腸骨動静脈瘻の自験例を含めた本邦での29例の報告を検討したので報告する．
ISSN:0918-6778
1881-767X
DOI:10.11401/jsvs.21.725