CPAで搬入されてJ波症候群が疑われた1例

• Published in: 日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 22; no. 5; pp. 736 - 740
• Main Authors: 草野, 謙, 大高, 俊一, 山家, 純一, 桑原, 謙, 寺住, 恵子, 加藤, 陽一, 加藤, 淳一郎, 原富, 由香, 岡野, 雄一, 田代, 尊久
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床救急医学会 31.10.2019; 日本臨床救急医学会
• Subjects: 早期再分極; 植え込み型除細動器（ICD）; 特発性心室細動（IVF）
• ISSN: 1345-0581; 2187-9001
• DOI: 10.11240/jsem.22.736

症例：既往歴のない26歳，男性。現病歴：夜間就寝中に突然飛び上がり，痙攣様の動きを繰り返した後に心肺停止となり救急要請された。救急隊接触時の心電図は心室細動（ventricular fibrillation；VF）であり，除細動が施行され当院へ搬入された。来院後経過：心肺蘇生法により心肺停止から40分で心拍再開した。その際の心電図ではJ点上昇が認められた。緊急カテーテル検査では冠動脈に異常なく，ICUに入室し体温管理療法を施行した。経過は良好であり，第10病日に抜管，第20病日に植え込み型除細動器の植え込み術を施行，第45病日に独歩でリハビリテーション病院へ転院となった。考察：本症例は心電図所見よりVFの原因としてJ波症候群が考えられた。J波症候群は早期再分極症候群の1つであり，特発性心室細動との関連が示唆されている。VF発症の高リスクと疑われる場合は厳重なフォローが必要である。